11月25日,是雲南大理古城的趕集天,並不寬敞的街道被來自周邊農村的人們占滿。古城邊有一片樹林,三三兩兩的男性往深處走去。小馬手拿著一個塑膠口袋站在密林間的交叉路中,每來一個人他都上前用方言攀談幾句,然後從口袋中取出些安全套發給他們,對於不熟悉的人,小馬還打開盒子告訴他們使用方法。
“男同干預男同”
小馬發放的是男同性戀專用的安全套,而這些人多是農村男同性戀者,他們是乘趕集天來參加這隱秘的集會。他們中年紀大的有70多,小的才不到20,這個秘密形成的場所已有3年多歷史。今年25歲的小馬同樣來自農村,也是一名同性戀者,現在是名志願者,屬於“大理市愛滋病健康促進會,大理好朋友工作組”,當天小馬發出了20多個安全套。
大理市第二人民醫院的大夫張建波,是大理市愛滋病健康促進會的創辦人和領導者。這種發展男同性戀者做志願者,進入到他們隱蔽的集會場所,向其他男同性戀者發放安全套的工作方法被張建波稱為“男同干預男同”,他認為,沒有辦法阻止他們的性行為,只能使這些行為更安全些。
本月24日,衛生部部長陳竺在上海表示,性傳播已經成為我國愛滋病傳播的主要途徑。尤其是同性性行為,它所引起的愛滋病傳播已經占到傳播總數的32%。導致愛滋病傳播的同性性行為,絕大多數來自男同性戀者之間。
“滾雪球加順藤摸瓜”
大理市在男同性戀中開展防治愛滋病工作,是從2003年開始的。張建波回憶說,開始時最困難的問題是,要找到這些“男同志”。他花了一年的時間依然找不到“男同志”的影子。一個偶然的機會,他將一個“疑似同志”的中學同學叫到辦公室,關上門唬他說知道了他的身份,並說明自己沒有惡意,只是想在這個群體中做愛滋病防治工作。對方先是吃驚然後矢口否認,最終理解了張建波的目的才表示願意配合。突破口打開後,這個群體浮現出來。
張建波稱這種工作形式是“滾雪球加順藤摸瓜”。幾年下來他們掌握了1800多名男同性戀者的基本情況,還形成了一個有10多名骨幹志願者的群體,建立了專門的工作室,定期開展被稱為“同伴教育”的活動。在活動中,通過遊戲、培訓等方法吸引他們參與,許多來自農村的男同性戀者,被請進來第一次接觸到防艾知識。
“普遍可及和人權”
2009年中旬,在大理市防艾工作會上,“大理市愛滋病健康促進會,大理好朋友工作組”提出開設一間以同性戀為主體顧客的酒吧的構想,計畫通過酒吧的平台吸引覆蓋干預更多的人。這一計畫經過論證後,上報市政府得以通過,衛生局投入12萬元人民幣,由志願者們選址、裝修、設計和經營。現在酒吧已經試營業,將在12月1日“世界愛滋病日”正式開業。
今年“世界愛滋病日”的主題是“普遍可及和人權”,這一主題被解讀為,希望讓更多的人,有更多的渠道能夠了解防治愛滋病的相關知識,並對相關人群進行更有效的保護。
11月27日,《中國愛滋病感染者歧視狀況調查報告》在京發布,這份報告調查了中國2000多名愛滋病病毒感染者受歧視經歷。報告顯示:被調查的感染者中百分之四十表示曾遭受與愛滋病有關的歧視,有超過三分之二的人的家庭成員因為自己的感染狀況而遭受歧視。中國衛生部副部長黃潔夫稱,“對愛滋病患者和感染者的理解和關懷,消除對愛滋病感染者和病人的歧視是愛滋病防控的關鍵環節。”
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