男人吃藥當心ED

健康時報
中南大學湘雅醫院教授 羅學宏
調查顯示，年齡在40～70歲之間的男性中有42％的人患有ED（性功能勃起障礙———編者注），一般由精神性和器質性原因所致，也可由多種藥物引起。國外有作者報導內科門診患者中，約25％的人患有與藥物有關的陽萎，近年來，藥物引起的ED有明顯增多的趨勢，不容忽視。為使醫患雙方對藥物可能引起ED有足夠的重視，以減少不必要的誤會和加強防範，現將臨床常用的對男性性功能有一定影響的藥物介紹如下：
■作用於中樞的抗高血壓藥
甲基多巴對性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑量小於1克，有10％～15％的男患者出現ED，每日劑量1～1.5克，則有20％～25％的患者出現性功能障礙，每日劑量大於或等於2克，則有50％的患者可出現顯著的性功能障礙。
■作用於血管平滑肌的抗高血壓藥
肼苯噠嗪每日口服劑量大於200毫克，有5％～10％的患者出現ED。
■抗精神失常藥
氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟奮乃靜及氟派啶醇均可引起ED。
■抗躁狂症抑鬱症
藥碳酸鋰、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可導致ED。
■抗組胺藥
西米替丁和雷尼替丁長期使用可引起ED，其中西米替丁使用者發生率較高。
■抗膽鹼藥
阿托品、山莨菪鹼、普魯本辛、苯海索（安坦）在大劑量使用時均可引起ED。
■強心苷類藥物
洋地黃和地高辛，長期服用可引起ED。
■激素類藥物
甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮均具有化學性去雄作用，男性睪丸萎縮，精子生成量減少。男性長期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素，可致ED；腎上腺皮質激素類藥物可直接或間接地降低血清睪酮水平，導致ED。
■解熱鎮痛藥
吲哚美辛（消炎痛）長期服用時，偶可引起ED；非乃西丁和保泰松，長期大劑量套用可出現睪丸萎縮，精子形成抑制，男性不育症。
■抗腫瘤藥
目前絕大部分的抗腫瘤藥可以引起進行性ED，現已肯定抗腫瘤藥物可直接損害睪丸的結構和功能。
凡此種種，若患者確需要服用上述藥物時，應當權衡利弊，亦需掌握好用藥的時間和劑量，儘量避免藥物對性功能的影響，一旦出現ED症狀，應及時停藥，或改用其它藥物治療。一般來說，由於藥物引起的ED，在停藥後3～6個月大多可逐漸恢復正常。