甲醛甲酚液

甲醛甲酚液,簡稱(FC),為棕黃色透明液體,具有甲酚和甲醛的混合臭。常用於壞疽或有嚴重感染根管的消毒,又可用於處理乾髓治療時的根髓斷面,以及根管內有少量殘髓時,封入本品可使殘髓失去活力並起殺菌作用。

基本信息

【拼音名】:Jiaquan Jiafen ye

【英文名】:Cresol and Formaldehyde Solution

【處方內容】:三甲酚10ml,甲醛溶液10ml,無水乙醇5ml

【過敏症狀及治療方法】:甲醛甲酚(FC)是口腔科臨床治療牙髓壞疽和殘髓炎的常用藥物,因其甲醛可與腐敗蛋白質的各種中間產物及最終產物相結合,並生成無毒物質,甲酚可與腐敗的脂肪產物相結合生成肥皂,同時甲醛甲酚又具有較強的除臭,殺菌作用而受到口腔醫師的歡迎。但近年來也有文獻指出甲醛類藥物具有半抗原作用而致敏,甚至提致癌問題。

病因

1 甲醛類藥物因半抗原作用於牙髓和尖周組織,從而引起過敏反應。

2 過敏性體質

臨床表現

1 過敏性口炎:病人多在封藥後24—72小時發病,表現為封藥的牙發癢,疼痛,繼而在患者周圍的口腔黏膜出現水皰並伴有瘙癢和灼痛感,患牙頰齶側齦及黏膜充血並水腫,口腔黏膜呈散在性細小水皰,一般無皮膚損害及全身反應。

2 激發支氣管哮喘:多在治療10—20分鐘後患者開始出現咳嗽,胸悶,氣短,出冷汗,繼之出現喘息及呼吸困難,病人自覺心慌氣短,憋悶,聽診可聞兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,全肺布滿哮鳴音,嚴重者可出現紫紺等缺氧症狀,心率明顯加快,可達100次/min以上。

3 全身過敏反應:FC引發全身過敏反應比較少見。主要表現為封藥後患者自覺自身瘙癢難忍,首先不顏面部開始,繼而出現頸部,胸部及四肢等多處皮膚變紅,瘙癢並隆起,呈現大小不一,形狀不規則,散在分布的風團樣診塊。

治療

1 去除FC封藥:一經確認FC過敏反應,立即去除患牙封藥,並對髓腔進行反覆沖洗,必要時對根管進行擴管處理和清洗。

2過敏性口炎:給予抗過敏治療1)賽庚啶4mg口服維生素C300mg每日3次 2)息斯敏10mg,每日1-2次口服;3)10%葡萄酸鈣10ml 與維生素C注射液,500mg混合後做靜脈注射,每日1次;4)其他如撲爾敏等抗過敏藥也可套用。

3 支氣管哮喘的治療:過敏性支氣管哮喘上一種急症,如救治不及時病人有生命危險。應1)立即皮下注射腎上腺素0.25-1.0mg;2)吸氧;3)立即去除所封FC;4)依據呼吸,血壓,心率等生命指征變化情況對症處理;5)關鍵是預防過敏性休克發生。

4 全身過敏反應的治療:1)立即去除患牙封FC,並徹底清理沖洗(雙氧水,生理鹽水等)髓室,必要時對患牙根管進行必要擴管處理;2)全身用藥同過敏性口炎;3)病情嚴重者應給予腎上腺皮質激素,如氫化可的松100--200mg,維生素C 1.0 mg 加入5%或10%葡萄糖溶液500 ml中靜滴;4)局部外用安撫止癢劑,如0.01薄荷酚等外擦。

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