甲碸黴素顆粒用於敏感菌如流感桿菌、大腸埃希菌、沙門菌屬等引起的呼吸道、尿路、腸道等感染。
【注意事項】
1. 患者在治療過程中應經常定期檢查周圍血象，長期治療者需定期檢查網織細胞數，及時發現血液系統不良反應的發生。
2. 腎功能不全者給藥後，甲碸黴素排出減少，體內可有積蓄傾向，應慎用並減量使用。
3. 造血功能不良患者慎用。
【用法與用量】
口服。成人一日1.5～3g，分3～4次服，小兒按體重一日25～50mg/Kg，分4次服。
【禁忌症】
對甲碸黴素顆粒過敏患者禁用。
【兒童用藥注意事項】
新生兒由於肝臟酶系統未發育成熟，腎臟排泄功能又差，藥物自腎排泄較成人緩慢，故甲碸黴素顆粒套用於新生兒易導致血藥濃度過高而發生毒性反應（灰嬰綜合徵），故新生兒應避免使用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
由於甲碸黴素顆粒可透過胎盤屏障，對早產兒和足月產新生兒均可能引起毒性反應，發生"灰嬰綜合徵"，因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期應儘量避免使用。
甲碸黴素顆粒可自乳汁分泌，對哺乳嬰兒可造成包括骨髓抑制在內的不良反應，因此甲碸黴素顆粒不宜用於哺乳期婦女，必須套用時應暫停哺乳。
【老年人用藥注意事項】
老年患者腎功能有所減退，因此應在醫師指導下減量用藥。
【不良反應】
1. 可發生腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等消化道反應，其發生率在10%以下。
2. 偶見皮疹等過敏反應。
3. 早產兒及新生兒中尚未發現有"灰嬰綜合徵"者，僅有個例報導有出現短暫性皮膚和面色蒼白。
4. 甲碸黴素顆粒可引起造血系統的毒性反應，主要表現為可逆性的紅細胞生成抑制，白細胞和血小板減少，發生再生障礙貧血者罕見。
5. 中樞神經系統反應主要表現為頭痛、嗜睡、頭暈和周圍性神經炎。有神經系統病變者長期接受甲碸黴素治療，會引起觸覺減退、觸物感痛和痛覺過敏等症狀。腳部症狀較手更為嚴重，停藥後可改善，但不能完全恢復。
【藥物相互作用】
1. 抗癲癇藥（乙內醯脲類）。由於甲碸黴素顆粒可抑制肝細胞微粒體酶的活性，導致此類藥物的代謝降低，或替代該類藥物的血清蛋白結合部位，均可使藥物的作用增強或毒性增加，故當與甲碸黴素顆粒合用或在其後套用時須調整此類藥物的劑量。
2. 與降血糖藥（如甲苯磺丁脲）合用時，由於蛋白結合部位被替代，可增強其降糖作用，因此需調整該類藥物劑量。格列吡嗪和格列本脲的非離子結合特點，使其所受影響較其他口服降糖藥為小，但合用時仍須謹慎。
3. 長期口服含雌激素的避孕藥，如同時服用甲碸黴素顆粒，可使避孕的可靠性降低，以及月經期外出血增加。
4. 由於甲碸黴素顆粒可具有維生素B6拮抗劑的作用或使後者經腎排泄量增加，導致貧血或周圍神經炎的發生，因此維生素B6與甲碸黴素顆粒合用時機體對前者的需要量增加。
5. 氯黴素可拮抗維生素B12的造血作用，因此兩者不宜合用。
6. 與某些骨髓抑制藥合用時，可增強骨髓抑制作用，如抗腫瘤藥物、秋水仙鹼、羥基保泰松、保泰松和青黴胺等，同時進行放射治療時，亦可增強骨髓抑制作用，須調整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。
7. 如在手術前或手術中套用，由於甲碸黴素顆粒對肝酶的抑制作用，可降低誘導麻醉藥阿芬他尼的清除，延長其作用時間。
8. 苯巴比妥、利福平等肝藥酶誘導劑與甲碸黴素顆粒合用時，可增強其代謝，致使血藥濃度降低。
9. 與林可黴素類或紅黴素類等大環內酯類抗生素合用可發生拮抗作用，因此不宜聯合套用。
【藥理】
甲碸黴素顆粒抗菌譜與氯黴素相似，在體外具廣譜抗微生物作用，包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。對下列細菌具殺菌作用:流感桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟球菌。對以下細菌僅具抑菌作用:金葡菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌。甲碸黴素顆粒在肝內不與葡糖醛酸結合，因此體內活性較高。甲碸黴素顆粒與氯黴素間呈完全交叉耐藥。
甲碸黴素顆粒屬抑菌劑。可通過彌散進入細菌細胞內,並可逆性地結合在細菌核糖體的50S亞基上,使肽鏈增長受阻(可能由於抑制了轉肽酶的作用),因此抑制肽鏈的形成,從而阻止蛋白質的合成。此外，甲碸黴素顆粒還具有較強的免疫抑制作用。
【藥物代謝動力學】
甲碸黴素顆粒口服後吸收迅速而完全，口服0.4g後血藥達峰時間（Tmax）為2小時，血藥峰濃度（Cmax）為4mg/L。蛋白結合率為10%。吸收後在體內組織廣泛分布，以腎、脾、肝、肺等器官中的含量較多。血消除半衰期（t1/2β）為1.5小時。甲碸黴素顆粒主要以原形藥自腎排泄，24小時自尿中排出給藥量的70%~90%部分自膽汁排泄，膽汁中濃度可為血藥濃度的幾十倍。
【拼音名】: JIAFENGMEISU KELI
【性狀】: 甲碸黴素顆粒為顆粒劑，氣芳香，味甜。
【包裝規格】: （1）5g：0.125g （2）5g：0.25g
【貯藏】: 遮光、密封，在乾燥處保存。
