甲皺微循環檢查

微循環是完成循環系統基本職能的最小功能單位,其形態和機能狀態的變化與整個機體,尤其是循環系統的功能有密切的關係。目前臨床上人體外周微循環檢查的部位較多,甲皺、球結膜、舌、口唇、齒齦、口腔黏膜、皮膚等處均可採用,其中以手指甲皺部位微循環檢查最為常用。檢查設備和條件觀察甲皺微循環只要有顯微鏡和光源即可。甲皺具有許多有利條件:①甲皺部位的表皮比較薄,透光性能好;②甲皺下面有白色平滑的甲板,即微血管基底結構均一,有利於對比;③甲皺毛細血管的走行和表皮略為平行,越近末稍邊緣越趨向平行;④手指是機體的暴露部位,檢查方法比較符合生理條件;⑤甲皺微血管較為豐富,對各種剌激的反應比較敏感。一般選擇無名指、小手指甲皺為宜。

臨床意義

觀察人體微小毛細血管的變化,是研究微循環、制定血液凝固性的依據,是研究血流變的重要指標。凡可能發生微循環變化的疾病,如各種原因的休克、彌散性血管內凝血、某些急性傳染病(如流行性出血熱)、血液病、腎炎、結締組織病、變態反應病、嚴重創傷及燒傷等,均可借觀察甲皺微循環的變化,顯示疾病的病理變化過程,並觀察治療效果。

1.管袢型式

一般為髮夾型或8字型,其他有鹿角型、扭曲型、花瓣型等。

2.血流狀態

正常血流較快,呈粒線或虛線狀。血流緩慢時可見血流來回擺動。如有血細胞聚集,則血細胞呈絮狀流動。

3.管袢清晰度

正常情況管袢清晰明顯,如管袢時隱時現,甚至模糊不清,隱沒不可見,常是嚴重缺血或血管收縮的表現。

正常值參考範圍

血管正常,無曲張,無痙攣,積分=<1。

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