背景
甲狀腺功能減退症發病始於胎兒及新生兒期，表現為生長和發育遲緩、智力障礙，稱為呆小症。成人發病表現為全身性代謝減低，病理特徵是黏多糖在組織和皮膚堆積，表現為黏液性水腫。我國學者報告臨床甲減患病率是1.0%，發病率為2.9/1000。根據原發性病因的不同，甲狀腺功能減退症可以分為： ①原發性甲減 由甲狀腺病變所致； ②繼發性甲減 因垂體TSH缺乏所致； ③三發性甲減 系下丘腦TRH缺乏所致； ④外周組織性甲減 由甲狀腺激素受體或受體後病變所致。
甲減膳食原則
1.患者基礎代謝率低，能量消耗減少，能量攝入不宜過高，對肥胖者應採取低能量飲食2.足量的蛋白質供給甲減患者小腸黏膜更新速度減慢，消化液分泌腺受到影響，酶活力減弱，應補充足量蛋白質，增加優質蛋白質的比例，維持體內正常的蛋白質平衡。3.限制膳食脂肪及膽固醇甲減時血漿膽固醇排出緩慢，血脂升高程度與血清TSH水平呈正相關，故每天膳食中脂肪供能應在20%左右，並限制高膽固醇食物。4.補碘補充碘鹽以防治甲狀腺腫大，適用於地方性甲狀腺腫流行地區，可使發病率明顯降低。生育期婦女更應注意補充碘鹽，防止因母體缺碘而致後代患克汀病。海產品碘含量豐富，因缺碘導致的甲狀腺功能減退症也可選用海帶、紫菜、鮮海魚、干貝、海參等。除海產品外，一般食物含碘量不高，動物性食物碘含量大於植物性食物，其中以蛋、奶含碘量稍高，其次為肉類、淡水魚類、穀類豆類和水果蔬菜。5.補鐵甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白合成障礙，腸道對鐵和葉酸的吸收也出現障礙，常發生貧血，故需要補充動物肝臟等富含鐵的食物，必要時補充葉酸及鐵製劑。6.捲心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食品含有生甲狀腺腫物質，應避免選用參考文獻：1.葛均波.內科學.第8版.人民衛生出版社，2013.2.中國醫師協會 臨床營養診療指南 臨床營養科分冊（試行）人民軍醫出版社，2011.3.胡雯.醫療膳食學.北京：人民衛生出版社，2017.4.苑靜，孫東躍，王心滿，碘缺乏和高碘的危害及其食用[J]，中國食物與營養，2010（1）.5.趙玉功，陳志輝，食物中碘含量的研究[J].國外醫學（醫學地理分冊），2011（4）.
