甲狀旁腺增生超聲檢查

甲狀旁腺增生（parathyroid hyperplasia，PH）常常由於腎衰竭、尿毒症、維生素D缺乏引起的甲狀旁腺代償性增大，刺激腦垂體分泌過多的甲狀旁腺激素（PTH），引起了甲狀旁腺功能亢進症，從而導致血鈣增高，血磷降低等一系列病理變化。本病常常是多發性、雙側性、多個甲狀旁腺腺體同時增大。它的臨床特點是：骨質疏鬆、多發性骨折、頑固性腎結石等。如有上述典型的症狀，實驗室檢查：甲狀旁腺激素增高，診斷甲狀旁腺增生，一般並不困難。對患者行甲狀旁腺超聲檢查，可以為臨床進一步治療提供依據。

檢查前準備

一般無需特殊準備，隨時可以進行檢查。

臨床意義

甲狀旁腺增生也是引起甲狀旁腺功能亢進症的原因之一，僅僅次於甲狀旁腺腺瘤，約占甲狀旁腺功能亢進症的20%。甲狀旁腺增生具有較典型的超聲特點，可以被早期發現，且相對於其他影像學檢查，超聲檢查具有便捷、重複性好、費用低及無放射性等優點，可作為首選的影像學篩查方法。

超聲顯示：①4個甲狀旁腺，均有不同程度的增大；②雙側多發性，增大呈梭形、橢圓形、分葉形。③邊界光滑、整齊、呈低回聲。④結節位於甲狀腺下極後方為多，約占70%。⑤彩色都卜勒顯示：結節內見點狀及條狀血流。如有以上特點，結合臨床及實驗室檢查，診斷本病一般並不困難。

超聲檢查方法

患者取仰臥位，肩下墊硬枕，充分暴露頸前區，超聲掃查上自雙側下頜角，下自雙側鎖骨，兩側達頸內靜脈。發現增生甲狀旁腺後記錄其數目、位置、大小、形態、內部回聲及血供情況。