產生背景
國內首位成功產下健康嬰兒的秦皇島“甲流媽媽”馬女士於2009年11月20日凌晨5點,因病情突然惡化,不幸離世。患者馬女士懷孕三十八周時不幸感染甲型H1N1流感病毒。於2009年11月12日症狀加重入秦皇島市第一醫院治療,醫生監測發現胎兒窘迫,進行緊急剖宮產手術後母子平安,經過一段觀察後男嬰健康出院。13日,馬女士被送往秦皇島市第三醫院治療,但因合併重症肺炎,仍然靠呼吸機維持生命體徵。20日凌晨二時三十八分突然出現呼吸困難等症狀。五時,搶救無效,院方宣布臨床死亡。訊息傳出,引起很多人特別是打算要寶寶的女性朋友和準媽媽的高度重視。孕婦是否能注射甲流疫苗?孕婦如何預防甲流。
社會關注
“甲流媽媽”離世引家關注“處於圍產期的孕婦感染甲流後的死亡率是極高的。”秦皇島市第三醫院副院長李曉哲介紹說,馬女士感染甲流時正處於圍產期,圍產期一般是指孕婦生產前後。這個時候人體的各個功能臟器和身體狀況都非常虛弱。而且她在感染甲流的同時,還合併了重症肺炎,腹部出現大面積的感染,造成了呼衰、心衰。在這種情況下,再經歷剖腹產生產一個嬰兒。最終病情危重導致臨床死亡。據了解,“甲流媽媽”的具體死亡原因,專家正在研究。
預防甲型h1n1流感宣傳畫 馬女士不幸離世的訊息引起了將要“造人”的女性朋友和孕婦的重視。注射疫苗是預防甲流的有效手段,那孕婦可不可以打甲流疫苗?
對此,廣西壯族自治區疾病預防控制中心免疫預防管理科副科長鄭志剛解釋說,醫學界對此一直有爭議。孕婦是甲流的高危人群,儘管世界衛生組織和美國疾控中心都將孕婦列為高度優先的重點接種人群,但我國目前尚未將孕婦列為接種對象。主要原因是目前缺乏孕婦接種臨床試驗資料,孕婦接種的風險性不確定。
流感暴發期最好不要懷孕
因機體免疫能力比正常人低,孕婦患上甲流後症狀更嚴重,病情進程也快,廣東已報告的3例死亡病例就有一名26歲孕婦。2009年12月23日,26歲的產婦楊翠翠被確診甲流,生下三胞胎女兒6天后因重症肺炎引起的呼吸衰竭等疾病而死亡。
不少女性朋友打算近期內懷上寶寶,可是嚴重的疫情又讓她們十分擔心。這個時期懷寶寶合適嗎?對此,廣西醫科大學一附院婦產科副主任陳悅表示,有計畫懷孕的女性在流感高發時期可推遲妊娠計畫。
陳悅說,女性懷孕後機體免疫水平下降,一旦感染上甲流,症狀會比普通甲流病人重,進展也快。此外,流感病毒對胎兒會造成影響,一是病毒本身對胎兒有致畸性,二是治療流感的藥物對胎兒也有一定影響。此外,陳悅還提醒,即使沒有甲流的侵害,一般情況下,婦幼專家都會建議女性朋友避開冬春季節受孕。這個時期,天氣變化大,呼吸道疾病患者急劇增多,容易感染細菌,對媽媽和寶寶影響都很大。
廣西甲型H1N1流感醫療救治專家組成員、廣西中醫學院一附院呼吸內科主任翁慧認為,接種疫苗是為了增強機體抵抗力,使病原體不易侵入體內,不會被傳染源所干擾。如果有意在此時期“造人”的女性,可以先接種甲流疫苗,接種3個月後再懷孕。在妊娠期少於3個月的早孕階段,不建議接種疫苗。
應對辦法
專家提醒,女性懷孕後機體免疫水平下降,一旦感染上甲流,症狀會比普通甲流病人重,進展也快。此外,流感病毒對胎兒會造成影響,在流感病毒高發時期,女性最好不要懷寶寶。預防措施
準媽媽們預防甲型H1N1流感,首先養成良好的衛生習慣,做好個人防護是關鍵。(一)增強預防“甲流”的意識,最好不到人多的地方和公共場所。咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,在觸摸或使用各種物品後,要徹底洗淨雙手。雙手擦香皂或洗手液後搓洗手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕,最少洗20秒再用清水將雙手徹底沖洗乾淨,還要避免關閉水龍頭時的二次污染,整個洗手的過程至少持續30秒才能達到有效的清潔作用。
(二)避免接觸有呼吸道疾病的病人。家中有人出現流感症狀時,孕婦應戴口罩,口罩用後要清潔消毒;不要與病人近距離接觸,或在一個房間休息,居室內應保持空氣流通。
(三)孕婦要儘量避免去擁擠、熱鬧、人多的公共場所,因為一方面這些地方空氣污濁,影響胎兒的氧氣供應;另一方面,公共場所病原微生物的密度遠遠高於其它地區,尤其在流感流行期間,而孕婦抵抗力差,很容易傳染上疾病。
(四)在流感高發時節,尤其是現在,應減少外出,如果外出應戴口罩,常用淡鹽水漱口,多洗手,保持室內空氣流通,家庭衛生清潔,遠離流感病人,最好室內經常清掃消毒,保持衛生整潔。
(五)出現流感症狀後應及時告訴家人或朋友,儘快到醫院專科門診看病。若確診為“甲流”或疑似病例,須按照醫院專家所採取的一系列科學合理的診治措施,積極配合診治。
(六)生活要有規律,不要過於勞累,應保證睡眠每天在10小時左右,多吃一些富含維生素C的水果、蔬菜和能夠補充優質蛋白的食物,可有效增強對病毒和細菌感染的抵抗力。同時多喝開水,也是促進機體的代謝功能,抵禦病毒入侵的好辦法。
(七)加強體育鍛鍊,多做戶外活動,多曬太陽,提高機體對氣候變化的適應性。少食辛辣食物,減少對呼吸道刺激,保護自然免疫功能。
治療措施
冬春季節天氣變化大,有的孕婦在出現發燒、咳嗽等流感症狀後,因為害怕影響到胎兒而不敢到醫院看病治療。對此,專家提醒,出現流感症狀後應及時告訴家人或朋友,儘快到醫院專科門診看病。若確診為“甲流”或疑似病例,須按照醫院專家所採取的一系列科學合理的診治措施,積極配合診治。除此之外還要注意以下幾點:(一)減少與其他人的接觸:使用口罩,或與其他人保持一定的距離。
(二)休息並大量飲水。
(三)咳嗽和打噴嚏時用一次性紙巾掩住口鼻,並適當處理用過的紙巾。
(四)經常和徹底地用肥皂清洗雙手,特別是在咳嗽或打噴嚏之後。