藥品名稱
甲己炔巴比妥
英文名稱
Methohexital
別名
美索必妥；甲海西妥；丙烯己炔甲比妥；Brevital
分類
麻醉藥及其輔助藥物 > 全身麻醉用藥 > 靜脈全麻藥
劑型
50mg、2.5g、5g分別配50ml、250ml、500ml溶媒。
藥理作用
甲己炔巴比美索必妥可產生快速、超短效的麻醉作用。它抑制感覺皮層、減少自主運動、改變小腦功能、產生劑量依賴的嗜睡，鎮靜與催眠。這些作用可能通過調節中樞神經內抑制性遞質γ-氨基丁酸產生。美索必妥無鎮痛與肌松作用，用於老年人、兒童與存在急慢性疼痛時可導致反常的興奮，較硫噴妥鈉恢復迅速。其誘導時偶有興奮現象，心血管效應來自心肌收縮力的降低與外周血管的擴張。
藥代動力學
靜注20～40s；直腸5min。峰效應時間：靜注45s；直腸5～10min。作用持續時間：靜注5～10min；直腸30～90min。清除途徑：肝臟。
適應證
麻醉誘導、輔助全麻、用於一些無痛過程如電轉復。
注意事項
1.動脈或血管外注射後立即以酚妥拉明（5～10mg加入10ml鹽水）浸潤。動脈內可注入稀釋罌粟鹼40～80mg或1%普魯卡因10ml抑制平滑肌痙攣。必要時可行交感神經阻滯。
2.卟啉病、哮喘持續狀態病人禁忌使用。
3.不可與乳酸林格液、阿托品、美多寇林、琥珀醯膽鹼等酸性藥物混合。
4.老人、低血容量、高危病人，同時使用麻醉藥、鎮靜藥的病人應減量。
5.術前使用阿片藥可減少興奮的發生。
不良反應
1.心肌抑制、心律失常。
2.呼吸系統：呼吸抑制、喉痙攣、支氣管痙攣。
3.消化系統：噁心、嘔吐、呃逆。
4.中樞神經系統：急性譫妄、嗜睡、頭痛。
5.其他：潮紅、寒顫、骨骼肌張力升高。
用法用量
1.靜注0.25～1mg/kg。
2.麻醉誘導：靜注1.5～2.5mg/kg，肌注7～10mg/kg，灌腸20～30mg/kg，兒童用5%溶液灌腸。
3.連續輸註：50～150μg/（kg·min）（0.2%溶液）。連續輸注液的配製：500mg美索必妥溶於250ml鹽水或5%葡萄糖液中（2mg/ml）。靜脈注射濃度不宜超過1%。
藥物相互作用
增強阿片藥、鎮靜藥、乙醇、揮發性麻醉藥的中樞神經系統與循環的抑制作用；使口服抗凝藥、地高辛、β受體阻滯藥、皮質激素、奎尼丁、茶鹼的藥效減退；單胺氧化化酶抑制劑、氯黴素使其作用延長。
