甲吡酮試驗

概述

正常人靜脈滴注甲吡酮（30mg/kg，加於500ml生理鹽水中，靜脈滴注4h），當日或次日尿17-羥皮質類固醇較對照日增高2～3倍（至少增加6～7mg），而血漿皮質醇下降接近“0”。口服法，尿17-羥皮質類固醇增加較靜脈法更明顯。甲吡酮（即雙吡啶異丙酮）試驗是測定垂體分泌ACTH儲備功能的一種方法。甲吡酮有抑制11-β-羥化酶的作用，因此套用該藥後，血漿皮質醇含量減少（皮質酮含量亦減少），導致下丘腦分泌促腎上腺皮質釋放因子（CRF）增多，後者又促使垂體分泌ACTH增多；同時血漿11-脫氧皮質酮和11-脫氧皮質醇含量亦增高。因ACTH測定複雜，所以一般多以測定尿17-羥或17-酮來間接了解ACTH的多少。11-脫氧皮質醇包括在尿17-羥和17-酮測定中，故套用甲吡酮後，血中ACTH分泌增加，11-脫氧皮質醇增多，均表現為尿17-羥和17-生酮增高。