生長痛

生長痛

生長痛是指兒童的膝關節周圍或小腿前側疼痛,這些部位沒有任何外傷史,活動也正常,局部組織無紅腫、壓痛。檢查之後,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被認為是"生長痛"。生長痛屬於肌肉性疼痛,一般不需要特殊治療,疼痛發作時最有效的處理方法是為孩子作局部按摩、熱敷,幫助減輕疼痛程度,使孩子的心理得到關懷和安全感。生長痛不是病,不需要限制寶寶的活動,但如果疼痛比較厲害時,應該注意讓寶寶多多休息,讓肌肉放鬆,不要進行劇烈活動。

基本信息

病因

1、骨骼生長迅速。

尤其是3~6歲的兒童,骨骼生長迅速,而四肢長骨周圍的神經肌腱肌肉的生長相對慢一些,因而產生牽拉痛。

2、代謝產物堆積。

小兒過度活動,或發育過程中組織代謝產物過多,不能迅速地排泄清除,會引起酸性代謝產物的堆積,從而造成肌肉的酸痛。

3、脛骨內彎。

幼兒開始學步時小腿的脛骨較彎曲,為了適應這種現象,人體會代償性地出現一定程度的膝關節外翻。隨著身體的生長,大部分幼兒依靠腿部肌肉力量,會逐漸使脛骨內彎和膝關節外翻這兩種暫時性的畸形得以矯正,而少數幼兒沒有及時矯正,為了保持關節的穩定,腿部肌肉必須經常保持緊張狀態,故出現疼痛。

症狀

生長痛是兒童生長發育時期特有的一種生理現象,多見於3~12歲生長發育正常的兒童。生長痛主要表現為間歇發作的下肢疼痛。疼痛多為鈍痛,也可針刺樣痛,甚至劇烈牽拉痛。疼痛的部位多在膝關節,其次是大腿和小腿部位,或小腿骨前方。疼痛呈無規則間歇發作,常在夜間出現,持續數分鐘至幾小時不等,無遊走性,肢體活動不受限。疼痛發作時不伴有發熱、皮疹等全身症狀。

主要表現為三點:

1、多為下肢疼痛生長痛

最常見的發生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶爾會在腹股溝區,疼痛一般在關節以外的地方。典型的是雙側疼痛,也有一側疼痛的。

生長痛生長痛

2、多為肌肉性疼痛生長痛

主要是肌肉疼痛,而不是關節或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會有紅腫或發熱的現象。

3、疼痛多發於夜間

生長痛最大的特點就是幾乎都在晚上發生。但是不要忽略了白天。白天時由於孩子的活動量比較大,就算感到不舒服,孩子也可能因為專注於其他事物而不易察覺。等到夜裡身心都已放鬆下來,準備要好好休息時,"疼痛"的症狀就會讓孩子感到特別不舒服,甚至難以忍受。

鑑別診斷

生長痛的發生多半是斷斷續續的,如果患兒的疼痛是持續性的,很有可能是其他疾病造成的,以下幾種疾病就最容易被誤認為生長痛。1.骨折由於孩子的活動量大,骨骼的發育尚未成熟,很容易造成骨折。而3歲左右的患兒還不太會表達自己的感受,因此骨折是最容易被誤診的項目。2.惡性骨瘤惡性骨瘤亦稱為骨癌,其發生原因可能和遺傳、放射線照射、骨骼過度生長、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨內血液回流不暢等因素有關。3.兒童白血病兒童惡性腫瘤的發生率以白血病居於首位,之所以被誤診為生長痛,是因為白血病的骨髓膨脹,使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛,尤其是膝蓋的下方最為明顯,也常被誤診為關節炎。4.青少年關節炎青少年關節炎容易被誤判為生長痛,是因為觸壓關節時患者會感到疼痛。雖然肌肉疼痛才是生長痛的典型症狀,但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和關節疼痛的差別。5.骨膜炎對近期有大運動量運動史及喜歡蹦跳運動的兒童要排除骨膜炎病變。

檢查診斷

醫生一般根據孩子的症狀和體格檢查的結果來診斷生長痛。在作出明確診斷之前,醫生需要排除其他一些有類似症狀的疾病:

1、某一個特定的部位劇烈疼痛,以至於晚上疼醒。一側屁股、大腿或膝蓋疼痛,或者把身體重量放在一邊腿上有困難,或走路一瘸一拐的。需要x線檢查,確定是否是骨頭感染或腫瘤。

2、除了疼痛,還出現原因不明發燒,無流感樣症狀。需要驗血檢查,確定是否是感染。

3、關節痛、關節發紅腫脹、活動困難。需要檢查關節。

治療

對於生長痛的治療,最重要的就是及時休息。孩子放學後,如果膝部或小腿不適,不要勉強孩子做更多的運動。可在晚上睡覺前,

檢查檢查
用熱水給孩子泡泡腳和小腿。疼痛較重時,可給予局部按摩、熱敷、塗風油精或服止痛藥,也可適量服用維生素C。在孩子平時不疲勞時,應鼓勵其多參加活動,鍛鍊肌肉力量,以促進脛骨內彎的自然矯正。孩子一旦出現生長痛,家長不必驚慌。隨著年齡的增長,大多數患兒的生長痛會在接近青春期時消失,對孩子正常的生長和發育不會產生影響,即使疼痛反覆發作也不會遺留關節畸形。生長痛屬於肌肉性疼痛,一般不需要特殊治療,疼痛發作時最有效的處理方法是為孩子作局部按摩、熱敷,幫助減輕疼痛程度,使孩子的心理得到關懷和安全感。

具體方法如下:

1、轉移注意力

轉移注意力是讓寶寶忽略疼痛的有效方法。爸爸媽媽可以用講故事、做遊戲、玩玩具、看卡通片等方法來吸引寶寶。對待病寶寶要比平時更加的溫柔體貼,因為家長的鼓勵和精神支持,對孩子來說才是最重要的鎮痛良方,有時甚至比藥物還有效。

2、局部熱敷、按摩

爸爸媽媽可用熱毛巾對寶寶疼痛部位進行按摩或熱敷,這樣能緩和孩子的緊張情緒,從而緩解疼痛帶來的不適感覺。按摩時,一定要注意揉捏的力度。讓寶寶在溫柔的撫摸下入睡。

3、減少劇烈運動

生長痛不是病,不需要限制寶寶的活動,但如果疼痛比較厲害時,應該注意讓寶寶多多休息,讓肌肉放鬆,不要進行劇烈活動。

4、補充營養素

應該讓寶寶多攝取可以促進軟骨組織生長的營養素,如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋,都含有彈性蛋白和膠原蛋白。而維生素C對膠原合成有利,可以讓寶寶多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

飲食療法

中醫認為:本病多為小兒先天不足,後天失養,致使腎精不足,寒邪侵襲所致,當以調補肝腎,散寒通絡為治,可選用下列藥膳食療方。

1、二藤膏組方:雞血藤、首烏藤各25O克,蜂蜜適量。製法:將二藤水煎二次(每次半小時),二液合併,文火濃縮後加入等量蜂蜜,煮沸即成。每次20毫升,每日2-3次,溫開水沖服。功用:養血通絡,溫筋止痛。

2、山藥蹄筋湯組方:山藥25O克,豬蹄筋(其他動物蹄筋亦可)100克,調料適量。製法:將豬蹄筋泡軟、洗淨、切段,加清水適量燉沸,調入山藥及調料,文火燉熟服食。功用:養肝益腎,通絡溫筋。

3、血藤蹄筋湯組方:雞血藤3O克,豬蹄筋(其他動物蹄筋亦可)100克,調料適量。功用:養肝益腎,通絡止痛。

4、養肝益筋沖劑組方:杜仲、川斷各50克,蔗糖適量,雞血藤100克。製法:將杜仲、川斷、血藤水煎二次(每次半小時),二液合併,文火濃縮後兌入蔗糖適量。每次10克,每日3次,溫開水沖服。功用:補肝腎,益精血,通筋止痛。

5、杜仲雞爪湯組方:杜仲10克,雞爪2對,食鹽適量。製法:將杜仲布包,同雞爪加清水適量煮熟後,食鹽調服。功用:補肝腎,強腰膝。

6、木瓜粥組方:木瓜粉3克,大米50克,薑汁、蜂蜜各適量。製法:用大米煮粥,待熟時調入木瓜粉、薑汁、蜂蜜,再煮一二沸即成,每日1-2劑。功用:祛濕通絡止痛。

7、血藤煮雞蛋組方:血藤10克,雞蛋1個,白糖適量。製法:將血藤布包,同雞蛋加清水煮熟後,去蛋殼再煮片刻,白糖調味。食蛋飲湯。功用:養血通絡止痛。

8、桑枝桂枝燉雞組方:桑枝、桂枝各10克,母雞1隻,調料適量。製法:將二枝布包,母雞去毛雜、洗淨,納藥包於雞腹內,將母雞燉熟後調味服食。功用:補益腎精,散寒通絡。

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