生血調控療法

在臨床治療上已開發國家主張骨髓移植治療，我院研究認為MDS的發生是由於腎精虧虛，感受到外來的毒邪。 基於這些研究，我們研製出生血調控療法治療MDS，使MDS的造血異常得到糾正，正常造血功能得以恢復。 通過大量的臨床觀察，運用生血調控療法治療MDS，可使2/3的患者正常造血功能恢復，異常造血得到有效控制，大部分病人脫離輸血，恢復工作勞動能力。

骨髓增生異常綜合徵（簡稱MDS）現認為是發生在較早期造血幹細胞，受到損害後出現克隆性變異的結果，引起造血功能異常。MDS系由一個幹細胞演變而來，故為克隆性疾病，是血液科的常見病，難治病。主要表現為外周血中血細胞減少，骨髓細胞增生，成熟和幼稚細胞有形態異常，這種增生異常既不同於正常細胞增生，又不同於白血病增生，是一種介於兩者之間的病態增生，這種病常常發展為白血病，故通常認為即白血病前期，但也有部分病人經治療疾病好轉，熱不發展為白血病，另有部分病人因感染、出血或其他原因死亡，病程中始終未出現白血病的表現，故不能肯定所有MDS病例都一定會轉變成白血病。因此，MDS不等於白血病前期，白血病前期是白血病表現已明確後對前一階段病程的回顧性名稱。
在全部急性白血病病例中，僅少數患者臨床能觀察到明確的MDS過程。約50％MDS患者可見到特殊的染色體異常。MDS患者的進展方式及其是否向急性白血病轉化，很大程度上取決於細胞內被激活的癌基因類型和數量。MDS可分為原發性和繼發性，多數為原發性，病因不明，以男性中老年多見，約70％病例50歲以上。兒童少見，但近年青少年發病亦有增加。少數為繼發性，病人曾有化學致癌物質、烷化劑治療或放射線接觸史。
臨床主要表現為貧血、出血。貧血的症狀是感覺頭暈、乏力、氣短、活動後心慌；出血主要是皮膚黏膜有出血點、瘀斑，或者有鼻腔出血、牙齦出血。嚴重的病人可有月經量增多或是內臟出血，體溫多數是低熱，37℃～37.5℃左右，但是合併感染時可能有高熱，少數病人有肝脾淋巴結腫大，他們的骨髓增生是活躍的，所以說MDS與AA不同的是骨髓增生是異常活躍的，造出的血細胞異常，也就是說造血質量差。為什麼骨髓里的細胞多，化驗血液里的細胞少，這是因為病人的血細胞質量有問題，造出的血細胞在骨髓里部分溶解，呈病態造血，或者叫無效造血，這是MDS的特點。
在臨床治療上已開發國家主張骨髓移植治療，我院研究認為MDS的發生是由於腎精虧虛，感受到外來的毒邪。由於人體的正氣虧虛，不能抗邪外出，使邪毒內陷骨髓，耗傷腎精。中醫認為精血同源，腎精虧虛不能化生氣血，引起氣血虧虛，可表現為貧血，若病人腎陰虧虛，陰虛火旺可表現為出血和低熱一系列表現。我們經過大量臨床資料總結，研製出中成藥及一系列中藥湯劑。實踐證明我們的中藥可以幫助MDS病人的骨髓造血功能恢復正常，一般治療三個月後見效，經過半年到一年的治療，血象恢復正常。
石家莊平安醫院已把中西醫結合治療骨髓增生異常綜合徵作為主要研究課題，認為該病中醫屬“虛癆”、“髓毒”範疇，發病原因與環境污染、化學藥物以及放射性物質接觸有關。基本病機在於邪毒內蘊、腎精虧虛。腎主骨，生髓藏精為五臟之術。邪毒內蘊暗耗精血，導致腎精虧虛，表現為貧血、面色蒼白或面黃、口唇指甲蒼白、疲倦、乏力，甚者頭暈、心悸、氣短。邪毒化熱，則見發熱，熱迫血妄行可見鼻腔、牙齦出血，邪毒瘀滯見肝脾腫大。
根據中醫傳統理論，結合現代科學技術，西醫辨病，中醫辨證，中西醫有機結合治療該病，我們研製出生血調控療法治療MDS 。最新藥理學研究發現，許多中藥能夠從基因分子水平調控造血細胞的增殖與分化。常用補腎生血中藥人參的有效成分人參皂甙能上調T淋巴細胞白介素－3、白介素－6基因的表達，從而促進這些造血症調控因子的分泌，刺激造血細胞增殖，補血要藥枸杞有效成分枸杞多糖能下調血細胞凋亡基因Fas表達，上調抗凋亡基因Bcl-2的表達，從基因水平證實了其顯著的抗凋亡作用,當歸、川芎、丹參能上調骨髓單個核細胞Bcl-2/Bax比值，發揮抗凋亡作用。還有一些中藥具有促分化、促凋亡效應，如中藥亞砷酸通過降解PML/RARα基因產物，促進早幼粒細胞的分化與凋亡，白英能夠控制HL-60白血病細胞的增殖，並誘導凋亡，防己能夠下調多藥耐藥基因MDR的表達，逆轉細胞耐藥。人參、附子、丹參、肉桂等中藥，能夠誘導白血病細胞的分化成熟，還有一些中藥通過對造血基質細胞的影響，調控血細胞的分化與增殖。基於這些研究，我們研製出生血調控療法治療MDS，使MDS的造血異常得到糾正，正常造血功能得以恢復。
生血調控療法是中藥靜脈輸注、中藥口服、中藥穴位離子透入、中藥足浴等多種不同方法根據中醫理論內外並用的綜合治療方法。在臨床治療中，把MDS分為低危組與高危組。低危組多為難治性貧血（RA）、伴環形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血（RAS）、難治性血細胞減少症（RCMD）病人，以貧血為主表現為頭暈、疲倦乏力、心慌氣短、面色萎黃或蒼白、舌質淡脈細， 治以補腎填精為主，積極促進正常血細胞生成，輔以解毒祛邪，抑制病態血細胞生成；高危組多為伴原始細胞增多的難治性貧血（RAEB）病人，以貧血伴發熱、出血、肝脾腫大舌暗苔黃者為主要表現，治以解毒祛邪、化瘀生血為主，調控骨髓造血，抑制病態血細胞生成，輔以補腎填精，以促進正常造血。
通過大量的臨床觀察，運用生血調控療法治療MDS，可使2/3的患者正常造血功能恢復，異常造血得到有效控制，大部分病人脫離輸血，恢復工作勞動能力。
[專家提示]
1、本病臨床表現以貧血、出血感染、全血細胞減少為主，容易誤診為再生障礙貧血、溶血性貧血、紅白血病等，因此在診斷前必須除外其他骨髓增生性疾病。對不明原因貧血或有出血傾向、發熱者應儘早作骨髓檢查及有關方面檢查，及早治療。若發展為急性白血病是本病最嚴重的後果。
2、本病治療採用中西醫結合方法療效好。
3、到正規醫院血液專科診治，不可迷信偏方野藥