生育保險報銷流程

生育保險報銷流程

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程式。生育保險報銷流程是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。不同地方會根據當地的情況來制定不同的政策,所以具體建議諮詢當地社保局。不過各地方的生育保險報銷都是大同小異。

基本信息

報銷條件

一般規定

生育保險報銷流程生育保險報銷流程

女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計畫生育部門簽發的計畫生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

廣東省規定

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計畫生育規定。

申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位持當地鄉鎮(街道)人口和計畫生育工作機構簽發的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

異地報銷

生育保險報銷流程生育保險報銷流程

不同地方會根據當地的情況來制定不同的政策,所以具體建議諮詢當地社保局。其實各地方的生育保險報銷都是大同小異,像福州市的生育保險,享受異地生育保險,所需材料如下。

一、參保女職工屬生育第一胎的(含婚後第一次流產)須提供以下證件及復件(A4):

(1)本人身份證;

(2)計畫生育證;

(3)嬰兒出生證;

(4)獨生子女證;

(5)出院小結;

(6)醫療費用發票;

(7)剖腹產發票金額在5000元以上;順產金額在三千元以上,人工流產金額在300元以上需提供醫院的複印、蓋章醫囑單和匯總醫療費清單;

(8)女職工人工流產須帶圍產期門診病歷及醫囑單、醫療費清單及計生部門核發的計畫生育證;

(9)父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;

(10)《企業職工產假規定》;

(11)填寫《企業職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。

每月6日至23日受理生育保險支付審核手續,材料齊全的隨到隨辦。

二、參保男職工其配偶無工作單位的除上述證件外,還需提供:

(1)配偶屬城鎮戶口有,應提供失業證,配偶居住農村的應提供村委會失業證明(失業證距離生育前後三個月之外的需到戶籍所在街道勞動保障事務所出具生育期間的失業證明);

(2)結婚證;

(3)女方戶籍本(戶籍本上沒有明確配偶農業人口或城鎮人口的需當地戶籍部門的戶口性質證明);(4)男女雙方身份證。

生育保險報銷流程生育保險報銷流程

三、辦理生育保險手續均由企業經辦人統一辦理,並提供:

(1)當月的《社會保險費申報明細表》(需地稅蓋章);

(2)當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯網電子繳稅稅憑證》(工傷生育);

(3)工傷生育欠款繳交後的憑證。

針對於不同地區,異地生育所需的手續和申報流程會有所差異,但是總的情況來說,相差無幾。所以打算異地生育的夫妻最好提前到當地社保局諮詢,了解具體細節,畢竟對自己是有幫助的。

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