環孢黴素A

【英文名】Ciclosporin
【類別】免疫抑制劑
【別名】 環孢多肽A;環孢靈;環孢黴素A;賽斯平;山地明 ,環孢素
【外文名】Ciclosporin A ,CsA, Cs-A, CY-A, Sandimmune, Ciclosporin, Cyspin.
【適應症】 主要用於肝、腎以及心臟移植的抗排異反應,可與腎上腺皮質激素同用,也可用於一些免疫性疾病的治療。
【用量用法】
口服:劑量依病人情況而定,一般器官移植前的首次量為每日每千克體重14~17.5mg,於術前4~12小時1次口服,按此劑量維持到術後1~2周,然後根據肌酐和山地明血藥濃度,每周減少5%,直到維持量為每日每千克體重5~10mg止。同時給激素輔助治療。口服液在服用前一定要用所附的吸管,以牛奶、朱古力或桔子汁等稀釋,溫度最好為25℃。打開保護蓋後,用吸管從容器內吸出所需山地明量(一定要準確),然後放入盛有牛奶、朱古力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑膠杯),藥液稀釋攪拌後,立即飲用,並再用牛奶等清洗玻璃杯後飲用,確保劑量準確。用過的吸管放回原處前,一定要用清潔乾毛巾擦乾,不可用水或其他溶液清洗,以免造成山地明藥液混濁。 靜注法僅用於不能口服的病人,首次靜脈注射量應在移植前4~12小時,每日每千克體重5~6mg(相當於口服量的1/3),按此劑量可持續到手術後,直到可以口服山地明為止。使用前應以5%葡萄糖或等滲鹽水稀釋成1:20至1:100濃度,緩慢地於2~6小時內滴完。
【注意事項】
1.腎毒性:腎小球血栓、腎小管受阻、蛋白尿、管型尿。 2.肝毒性:低蛋白血症、高膽紅素血症、血清轉氨酶升高。 3.神經系統:運動性脊髓綜合徵,小腦樣綜合徵及精神紊亂、震顫、感覺異常等。 4.胃腸道:厭食、噁心、嘔吐。 5.用於骨髓移植雖無禁忌證,但有不良反應。 6.有高血壓、多毛症。靜脈給藥偶可見胸、臉部發紅、 呼吸困難、喘息及心悸等過敏反應。一旦發生應立即停藥,嚴重者靜注腎上腺素和給氧搶救。 7.1歲以下兒童不宜用。
儲存、有效期
【規格】口服液:每毫升100mg×50ml 丸劑:25mg、100mg。 靜滴劑:每毫升50mg,5ml×10 支.

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