內容簡介
產科是研究孕育生命及迎接新生命誕生的學科。產科工作關係到民族繁榮及社會和諧。2002年世界婦產科大會提出:降低孕產婦和圍產兒死亡率將是全世界產科工作者在21世紀的主要任務。如何使孕產婦平安、順利地渡過妊娠、分娩期並得到健康聰明的寶寶,是所有產科工作者的共同目標。為了配合“降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風”項目的順利實施,實現到2015年把孕產婦死亡率降低3/4的宏偉目標,我們在陝西省衛生廳基層衛生與婦幼保健處各位領導的鼓勵下編寫了《現代產科工作手冊》。本書在編寫中體現了“三基”(基本理論、基本知識、基本技能)、“五性”(思想性、科學性、啟發性、先進性、適用性),努力適應21世紀社會進步和衛生事業發展的需求。目錄
第一篇 轉生期保健
第一章 孕產婦檢測
第一節 妊娠診斷
第二節 孕婦監護
第三節 產時及產後的監護
第二章 胎兒監測
第一節 胎兒監護
第二節 胎兒心電監護
第二篇 妊娠期併發症
第一章 妊娠期嘔吐
第二章 圍生期出血
第一節 早期妊娠出血
一、診斷
二、一般處理
三、流產
線上試讀部分章節
第一篇 轉生期保健
圍生期保健包括對孕婦定期產前檢查,指導孕期營養和用藥,出現異常情況及時處理,對胎兒宮內情況監測及產時、產後母親與新生兒的監護。貫徹預防為主,及早發現高危妊娠,保證圍生期孕產婦和胎兒健康及安全分娩的原則。
第一章 孕科婦檢測
第一節 妊娠診斷
(一)早期妊娠的診斷
1.停經是妊娠最早出現的症狀。生育年齡有性生活史的健康婦女,月經規律,出現月經過期10日以上應考慮妊娠。其他症狀包括乳房脹痛、皮膚改變、噁心、嘔吐以及疲倦、尿頻等。
2.婦科檢查妊娠5~6周,子宮增大、飽滿,呈球形;妊娠6~7周,子宮峽部極軟,出現黑加征;妊娠8周,子宮為非孕時2倍,12周時為非孕時3倍。
3.妊娠試驗在受孕後9日就可顯示尿HCG陽性,血清中的HCG比較準確,在胚胎著床後出現升高。
4.胎兒心音 妊娠11~12周通過都卜勒儀可聽到胎兒心音。
5.B型超聲在妊娠5~6周時可見孕囊和胚芽,7~8周時可見心管搏動。
(二)中、晚期妊娠的診斷
1.隨孕周增加子宮增大,腹部逐漸膨隆。
2.妊娠17~19周可感到胎動。
3.妊娠20周后經腹壁可觸到子宮內的胎體。
4.B型超聲可了解胎兒生長發育、羊水和胎盤等情況,妊娠24周前可以準確估計胎齡。
5.妊娠12周后可顯示較規律的胎兒心電圖。
第二節 孕婦監護
孕婦監護主要是通過定期的產前檢查來實現。
(一)早期妊娠
詳細詢問病史,進行各系統的全身檢查、產科檢查及必要的輔助檢查。
1.病史
(1)年齡:年齡過小容易發生難產,35歲以上的初孕婦為高齡初產婦,易患妊娠併發症。
(2)職業:有無接觸有毒、放射性物質。
(3)推算預產期(expected date of confinement,EDC):按末次月經第一日算起,月份減3或加9,日數加7。