牙瘤

牙瘤

牙瘤為牙源性腫瘤,生長於頜骨內,是由一個或多個牙胚組織發育異常而形成,瘤體內可含有不同發育階段的各種牙胚組織或牙,數目不等,可能有數個至數十個,形狀不規則,可能近似正常牙,也可以沒有牙的形狀,只是一團紊亂的硬組織組成,在其周圍被以纖維膜,顯微鏡下有排列不規則的牙釉質、牙本質及牙骨質。

基本信息

臨床表現

1.緩慢增大的骨質膨脹,一般較小,質硬,呈結節狀,可有缺牙。
2.多無症狀,少數壓迫神經者可出現疼痛。
3.X線攝片示骨質膨脹,有很多大小形狀不同、發育不全的影像,或透射度似牙組織的一團影像,影像與正常組織間有一條清晰陰影,為牙瘤的被膜。

診斷鑑別

診斷依據

1.緩慢增大的骨質膨脹,質硬,結節狀,缺牙。
2.多無症狀,少數壓迫神經者可出現疼痛。
3.X線攝片示骨質膨脹,有很多大小形狀不同、發育不全的影像,或透射度似牙組織的一團影像,影像與正常組織間有一條清晰陰影,為牙瘤的被膜。
4.病理組織學檢查確診。

疾病治療

治療原則

手術摘除。

用藥原則

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如複方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等)。手術範圍較大、患者體質差或合併感染者則一般採用聯合用藥,較常用為:作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用於革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈)。手術前後感染嚴重或術創大,修複方式複雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

專家提示

牙瘤為良性腫瘤,手術較易完整摘除,預後良好,其他治療方式無效。

牙瘤牙瘤

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