牙列間隙
指牙齒間出現的間隙。
發病原因
一般引起該現象的原因有以下五點：一是牙體形態小，頜骨形態正常；二是先天缺牙，頜骨形態正常；三是牙體形態正常，頜骨過大；四是拔牙後不鑲牙，引起近遠中鄰牙移位而產生間隙；五是替牙期暫時牙列間隙。
牙列間隙的特點是牙量小，骨量正常；或骨量大，牙量正常；或牙量小，骨量大；或軟組織因素。
疾病分類
替牙期牙列間隙包括上頜乳前牙散隙，靈長間隙，離位間隙，替牙期上中切牙間隙等。
1. 上頜乳前牙散隙：3-6歲的兒童由於生長發育而出現牙列間隙，但沒有一定的類型，一般又稱為生長間隙。根據近期的研究，有在乳牙建河時就出現間隙的，也有始終無間隙的。
2. 靈長間隙（primate space）：在上頜乳尖牙的近中和遠中出現的間隙。這是靈長類動物的特徵，一般在低級的靈長類表現更加顯著。在乳牙河可具有靈長間隙和生長間隙，但也有完全無間隙的，因此變化幅度較大。總得來講，有間隙對恆牙列的建河帶來較好的影響。
3. 離位間隙（leeway space剩餘間隙）：乳尖牙及第一、第二乳磨牙的牙冠寬度總和比替換後的恆尖牙和第一、第二前磨牙大，這個差稱為離位間隙。在上頜單側約有0.9-1毫米，在下頜單側為1.7-2毫米。
4. 替牙期上中切牙間隙：上頜左右恆中切牙萌出早期，出現間隙。這是由於側切牙牙胚萌出擠壓中切牙牙根造成，屬於替牙期間的暫時性錯河。因此此期又稱為“醜小鴨期”。一般可在生長發育中自行調整，不需要矯治。但應排除多生牙及上唇系帶過低等因素。
牙量相對小骨量相對大，臨床上表現為牙弓間隙。所謂牙量是指單頜牙弓內牙齒寬度之和，骨量則指單頜牙槽骨弓形的總長度。又稱為牙列稀疏，一般需要通過正畸或者修復治療來解決，是臨床上比較常見的牙列畸形之一。
臨床表現
可見牙齒大小正常或過小。局部間隙多在上中切牙之間或在上頜側切牙區。牙齒可以排列整齊，有時牙齒可以出現近遠中向，唇舌向錯位等不同的錯位現象，多數散在的牙列間隙可以出現在上頜、下頜或上下頜均出現。一般情況下，面部外形多不受影響。
疾病檢查
1．口內：可能有上唇系帶附麗過低和過寬，有時在上中切牙區有多生牙，中切牙呈遠中錯位，個別牙唇向錯位等畸形。也可有先天缺牙，如上頜側切牙的先天缺失或多數牙缺失的情況。牙形態異常，如側切牙呈錐形過小牙等，全口多數牙牙量過小或大舌，則上下牙列內出現多數散在間隙。
2．模型分析。
3．X線片：攝全景片。
疾病危害
牙齒間隙過大一是影響美觀，二是影響發音，三是造成食物嵌塞。牙列間隙易於嵌塞食物而損傷牙周組織，引起牙齦炎，牙周炎，同時易於齲變。嚴重者可影響患者的容貌美觀，造成心理精神障礙。此病應及早根據引起牙列間隙的原因，進行不同方法的矯治。
疾病治療
牙列間隙的矯治主要是如何能關閉牙列內的間隙。屬可關閉還是不可關閉的間隙，矯治方法不一樣。 替牙期暫時性的牙列間隙一般不需要治療，需要定期觀察替牙。
病因治療根據檢查，可做上唇系帶修整，多生牙的拔除和不良習慣的破除如吮指、舔牙等。 由缺牙造成的牙列間隙應及時修復治療，以免其他牙之間產生間隙。
矯正治療1.可關閉間隙的矯治方法由上述局部因素造成的間隙，在去除病因後，若為替牙he期，可以觀察側切牙和尖牙的萌出，間隙能自行調正。若為恆牙he期，則必須使用矯治器治療。
2.不可關閉的間隙的矯治方法因先天缺牙、牙量小和大舌等因素造成的間隙，在不能單用矯正方法關閉時，可集中間隙後，再做修復治療。
如果僅限於前牙個別牙間隙過大，間隙兩側的牙形態正常或稍小時，還可直接用光敏複合樹脂將間隙兩側的牙適當加大而達到關閉間隙的目的。或者製作稍大的牙冠從而修復牙列間隙。
保持用矯正治療關閉間隙的，需要很好的保持。 常見的保持方法有壓膜保持器保持，固定保持絲保持以及Hawley保持器。
疾病預防
患兒在2.5－6歲左右，口內一般是乳牙，在這一時期，如果患兒牙齒數目、形態、大小正常，同時頜骨發育正常，牙列中出現散在的間隙，看似牙列間隙，然而這一般是正常的。此有利於恆牙的正常萌出，臨床上一般毋需矯治。如果牙體態小，頜骨形態正常；口內先天缺牙，頜骨形態正常；牙體形態正常，頜骨過大等，其往往造成牙列間隙，此為疾病的徵象，需加以矯治。 從6歲至12歲左右，此年齡段內，口內乳恆牙同時存在，這一時期牙列間隙不常見，臨床上常見到的乳牙早脫或恆牙遲萌以及由於唇系帶附離異常所致的牙間間隙，此一時期只要針對病因，對症矯治，常可收到較好矯治效果。 在乳牙全部替換掉、恆牙萌出後，由概述中所述及的前四種類型所致的牙列間隙，只要及早矯治，一定療效較好，若錯過12－16歲這一年齡後再行矯治，往往療程較長。
