牙[人體器官]

牙齒是一種在很多脊椎動物上存在的結構，牙齒是人類身體最堅硬的器官。 人的一生有兩副天然牙，一副是乳牙，一副是恆牙。乳牙掉了後，便長出了恆牙。恆牙掉後不能再生。 隨著社會科技的進步與發展，義齒成為人類的第三副牙。 人們在日常生活中，通過牙齒的配合進行發聲說話、咀嚼飲食等行為。同時，牙齒的健康、美觀也與人們的日常各方面緊密相關。

解剖學“牙”

形態及構造

牙的形態及構造

每個牙都分為牙冠、牙根和牙頸三部分。牙冠是露出於牙齦外面的部分，潔白而有光澤；牙根嵌於牙槽內， 借牙周膜與牙槽骨牢固相連，牙根尖部有一孔，稱為牙根尖孔，借牙根管與牙冠腔相連，內有血管、神經、淋巴管出入，牙頸為牙冠和牙根間稍細的部分，外包以牙齦。牙周膜、牙槽骨和牙齦三者合稱為牙周組織，對牙有保護、固定和營養作用。

牙的構造主要是由牙質、釉質、牙骨質和牙髓構成。牙質緻密堅硬，構成牙的主體，位於牙的內部。在牙根部牙質的外面包有一層粘合質（牙骨質），而在牙冠部表面有白色、光亮、堅硬的釉質。釉質鈣化程度最高，是人體最硬的組織。牙冠腔和牙根管合稱為牙腔，牙腔內充滿血管、神經、淋巴管和結締組織，稱為牙髓。口腔內的乳酸桿菌能使糖類酵解產酸，導致釉質脫鈣，產生空洞，臨床稱為齲齒。若齲洞不斷加深，波及牙髓的神經，則可引起劇痛。

分類

牙的種類和排列2

牙的分類和排列1

根據牙的形態和功能不同，恆牙可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。乳牙分為乳切牙、乳尖牙和乳磨牙.

切牙為單根牙，其牙冠扁平，呈鑿形，主要用以咬切食物；尖牙亦單根牙，其牙冠呈椎形，用以咬緊和撕扯食物；前磨牙一般也為單根牙，其牙冠近似方形，用以輔助磨牙磨碎食物；磨牙一般上頜者有三個根，下頜者有兩個根，其牙冠呈方形，用以磨碎食物。

出牙

在人的一生中，先後有兩組牙發生。

乳牙

人的第一副牙齒，共20顆。從出生後6個月左右開始萌出，到3歲時基本長齊。

恆牙

人的第二副牙齒，共32顆。從6歲左右乳牙就開始逐漸脫落，恆牙開始萌出（恆牙第一磨牙通常在5歲左右，乳牙尚未脫落即從乳牙之第二磨牙外側開始萌出），取代乳牙，除了第三磨牙外，其餘的28顆一般在12－14歲左右就全部萌出。第三磨牙萌出的時間較晚，在18-30歲萌出，故又稱遲牙或智牙；也有的人終生不萌出或部份萌出（全部共4顆），故人的恆牙數目在28－32不等。

恆牙是人的最後一副牙齒，恆牙脫落後，脫落的部位將不再有牙齒萌生了。

牙齒排列及數目

乳牙在上、下頜左右各5個，由前向後為切牙2個、尖牙1個、磨牙2個，全體共20個。恆牙在上、下頜左右各8個，由前向後為切牙2個、尖牙1個、前磨牙2個、磨牙3個，全體共32個。

牙脫落的原因

如脫落物是牙體組織，大多比較堅硬，有可能外傷後，如在碰傷，或咬合創傷，咬硬物如砂子等；也可能是爛牙壞死後，牙體組織缺乏血液供應而脆性增加，易折斷脫落。這肯定有牙痛史，且口腔檢查能發現有齲壞牙齒存在。

牙的臨床標註

臨床上為迅速、準確而簡便的記錄各個牙在口腔中的位置，常以被檢查者的方位為準，以橫線表示上、下牙列的分界線，以縱線表示左、右側的分界，即“十”字記號來劃分四個區域；並以羅馬數字Ⅰ~Ⅴ表示乳牙，以阿拉伯數字1~8表示恆牙 。

牙保健

牙齒的美白

超音波洗牙

針對清除牙齒結石部份。因為牙結石更容易造成牙菌斑的堆積，造成牙齦炎、牙周病。所以去除牙結石是醫療行為。當然在治療的同時，齒頸部，鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的表現。洗牙的弊端在於比較痛，會出比較多的血，還有洗後牙齒表面比較粗糙，牙漬牙石的再次出現更加來得快。最後就是有可能感染疾病。

電漿牙齒美白

它一樣是利用過氧化物藥劑，塗布在牙齒表面上，組電漿機器照射、去活化，催化藥物的氧化還原反應，而達到牙齒美白的效果。它每次的療程約 1 小時，必需在牙科診所里做，全部療程 3 ~ 5 次，才會達到一般患者想要的美白成果。它通常袛做上、下排前面的牙齒，頰側面爾。申中線算起，上、下、左、右，每邊 4顆，16 顆牙齒的類側面。

雷射牙齒美白

它是利用較高濃度的漂白劑（H2O2 過氧化氫），搭配適當的雷射劑量，催化特殊觸媒，強化過氧化氫的漂白作用，將齒內有機色素，由碳環結構，漂白至親水性無色素結構，而達到安全美白的療效。在 21 世紀，一切講求速度，效率的您，恐怕它就是您最好的選擇。它一次就 OK。一次療程約 3 小時。同樣的它必須在牙醫診所里做。它袛做上，下排前面的 16 顆牙齒，袛有頰側面。雖然使用過氧化氫藥物，處理美白牙齒。多多少少對牙齒本身和牙齒周圍的軟組織有傷害，但是都在可控制的範圍內，不必過慮。牙齒和軟組織的不適，大約過 3 ~ 6 天就可恢復正常。

去除牙垢

食醋法

取食醋口含，在口腔鼓漱但不吐，口含二三分鐘再吐出，再用牙刷刷洗，最後用溫水漱口。或在刷牙時，在牙膏上滴兩滴食醋刷牙，堅持一段即可清除牙垢。

紅糖刷牙法

先取適量紅糖放進口中，含15分鐘左右，使全口牙齒均浸泡在糖液中，再用較硬實的牙刷反覆刷二三分鐘，然後用淡鹽水刷牙一二分鐘，每日早晚各1次，連續1周可除。

（特殊註明：此類方法並不可取，使用酵母、食醋等刷牙時短期內會使牙齒變白。但這是牙釉質遭到磨損而暫時變白。隨著時間推移，牙齒會越來越黑，而且會使牙齒遭受永久性損傷，因此不建議使用這種方法美白牙齒。）

兒童牙保健

養成良好的生活習慣

要讓寶寶愛護自己的牙齒。首先很多寶寶喜歡吐舌咬舌，這個習慣一定要糾正。吐舌、咬舌習慣，使正在萌出的牙齒受到舌阻擋，上下門牙不能互相接觸，形成了門牙開口畸形。另外有的寶寶還喜歡用舌頭舔牙，這樣只會導致牙冠向前方傾斜，呈扇面狀張開，上下嘴唇不易閉攏，呈現“開唇露齒”畸形。對於喜歡咬指頭和鉛筆的孩子也要嚴格要求其改變這個壞習慣。

預防

讓孩子有一口整齊健康的牙齒，早期預防工作很重要。在胎兒時期準媽媽就要按照醫生的要求，補充足夠的營養，像維生素、鈣質和蛋白質對胎兒牙齒的生成都有很重要的作用。另外，孕婦要嚴格預防感冒，防止影響胎兒的牙胚發育或其他疾病。嬰兒期注意不要讓寶寶養成吃手指、啃毛巾、含奶嘴這些壞習慣，它們都容易讓寶寶的牙齒沿著不好的方向發展。

兒童六齡牙的保護

六齡牙是指6歲左右時萌出的磨牙，稱為第一恆磨牙。終生不會替換，它在牙牙合系統中占有非常重要的位置，承擔最大的咀嚼功能，一旦缺失會破壞咬合平衡，降低咀嚼功能。由於第一恆磨牙的解剖的特點，在萌出2-4年內非常容易發生齲壞，因此要注意保護。

其一，一定要到醫院做窩溝封閉，防止齲齒；

其二，定期檢查，一旦患齲及時治療。

多吃一些比較粗糙食品，增加口腔的自潔作用，和對牙齦的按摩作用，同時通過咀嚼所產生的生理性刺激，使頜骨正常發育，要養成睡前不吃零食的習慣，睡前刷牙的習慣。中小學生應注意保持良好的口腔衛生，糾正不良習慣如：單側咀嚼、口呼吸、吮唇、咬鉛筆、咬手指等等。如有牙齒的畸形、牙列擁擠，應及時矯治。