解剖學“牙”
形態及構造
每個牙都分為牙冠、牙根和牙頸三部分。牙冠是露出於牙齦外面的部分,潔白而有光澤;牙根嵌於牙槽內, 借牙周膜與牙槽骨牢固相連,牙根尖部有一孔,稱為牙根尖孔,借牙根管與牙冠腔相連,內有血管、神經、淋巴管出入,牙頸為牙冠和牙根間稍細的部分,外包以牙齦。牙周膜、牙槽骨和牙齦三者合稱為牙周組織,對牙有保護、固定和營養作用。
牙的構造主要是由牙質、釉質、牙骨質和牙髓構成。牙質緻密堅硬,構成牙的主體,位於牙的內部。在牙根部牙質的外面包有一層粘合質(牙骨質),而在牙冠部表面有白色、光亮、堅硬的釉質。釉質鈣化程度最高,是人體最硬的組織。牙冠腔和牙根管合稱為牙腔,牙腔內充滿血管、神經、淋巴管和結締組織,稱為牙髓。口腔內的乳酸桿菌能使糖類酵解產酸,導致釉質脫鈣,產生空洞,臨床稱為齲齒。若齲洞不斷加深,波及牙髓的神經,則可引起劇痛。
分類
根據牙的形態和功能不同,恆牙可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。乳牙分為乳切牙、乳尖牙和乳磨牙.
切牙為單根牙,其牙冠扁平,呈鑿形,主要用以咬切食物;尖牙亦單根牙,其牙冠呈椎形,用以咬緊和撕扯食物;前磨牙一般也為單根牙,其牙冠近似方形,用以輔助磨牙磨碎食物;磨牙一般上頜者有三個根,下頜者有兩個根,其牙冠呈方形,用以磨碎食物。
出牙
在人的一生中,先後有兩組牙發生。
乳牙
人的第一副牙齒,共20顆。從出生後6個月左右開始萌出,到3歲時基本長齊。
恆牙
人的第二副牙齒,共32顆。從6歲左右乳牙就開始逐漸脫落,恆牙開始萌出(恆牙第一磨牙通常在5歲左右,乳牙尚未脫落即從乳牙之第二磨牙外側開始萌出),取代乳牙,除了第三磨牙外,其餘的28顆一般在12-14歲左右就全部萌出。第三磨牙萌出的時間較晚,在18-30歲萌出,故又稱遲牙或智牙;也有的人終生不萌出或部份萌出(全部共4顆),故人的恆牙數目在28-32不等。
恆牙是人的最後一副牙齒,恆牙脫落後,脫落的部位將不再有牙齒萌生了。
牙齒排列及數目
乳牙在上、下頜左右各5個,由前向後為切牙2個、尖牙1個、磨牙2個,全體共20個。恆牙在上、下頜左右各8個,由前向後為切牙2個、尖牙1個、前磨牙2個、磨牙3個,全體共32個。
牙脫落的原因
如脫落物是牙體組織,大多比較堅硬,有可能外傷後,如在碰傷,或咬合創傷,咬硬物如砂子等;也可能是爛牙壞死後,牙體組織缺乏血液供應而脆性增加,易折斷脫落。這肯定有牙痛史,且口腔檢查能發現有齲壞牙齒存在。
牙的臨床標註
臨床上為迅速、準確而簡便的記錄各個牙在口腔中的位置,常以被檢查者的方位為準,以橫線表示上、下牙列的分界線,以縱線表示左、右側的分界,即“十”字記號來劃分四個區域;並以羅馬數字Ⅰ~Ⅴ表示乳牙,以阿拉伯數字1~8表示恆牙 。
牙保健
牙齒的美白
超音波洗牙
針對清除牙齒結石部份。因為牙結石更容易造成牙菌斑的堆積,造成牙齦炎、牙周病。所以去除牙結石是醫療行為。當然在治療的同時,齒頸部,鄰接面的結石去除掉了,牙齒也會有美白的表現。洗牙的弊端在於比較痛,會出比較多的血,還有洗後牙齒表面比較粗糙,牙漬牙石的再次出現更加來得快。最後就是有可能感染疾病。
電漿牙齒美白
它一樣是利用過氧化物藥劑,塗布在牙齒表面上,組電漿機器照射、去活化,催化藥物的氧化還原反應,而達到牙齒美白的效果。它每次的療程約 1 小時,必需在牙科診所里做,全部療程 3 ~ 5 次,才會達到一般患者想要的美白成果。它通常袛做上、下排前面的牙齒,頰側面爾。申中線算起,上、下、左、右,每邊 4顆,16 顆牙齒的類側面。
雷射牙齒美白
它是利用較高濃度的漂白劑(H2O2 過氧化氫),搭配適當的雷射劑量,催化特殊觸媒,強化過氧化氫的漂白作用,將齒內有機色素,由碳環結構,漂白至親水性無色素結構,而達到安全美白的療效。在 21 世紀,一切講求速度,效率的您,恐怕它就是您最好的選擇。它一次就 OK。一次療程約 3 小時。同樣的它必須在牙醫診所里做。它袛做上,下排前面的 16 顆牙齒,袛有頰側面。雖然使用過氧化氫藥物,處理美白牙齒。多多少少對牙齒本身和牙齒周圍的軟組織有傷害,但是都在可控制的範圍內,不必過慮。牙齒和軟組織的不適,大約過 3 ~ 6 天就可恢復正常。
去除牙垢
食醋法
取食醋口含,在口腔鼓漱但不吐,口含二三分鐘再吐出,再用牙刷刷洗,最後用溫水漱口。或在刷牙時,在牙膏上滴兩滴食醋刷牙,堅持一段即可清除牙垢。
紅糖刷牙法
先取適量紅糖放進口中,含15分鐘左右,使全口牙齒均浸泡在糖液中,再用較硬實的牙刷反覆刷二三分鐘,然後用淡鹽水刷牙一二分鐘,每日早晚各1次,連續1周可除。
(特殊註明:此類方法並不可取,使用酵母、食醋等刷牙時短期內會使牙齒變白。但這是牙釉質遭到磨損而暫時變白。隨著時間推移,牙齒會越來越黑,而且會使牙齒遭受永久性損傷,因此不建議使用這種方法美白牙齒。)
兒童牙保健
養成良好的生活習慣
要讓寶寶愛護自己的牙齒。首先很多寶寶喜歡吐舌咬舌,這個習慣一定要糾正。吐舌、咬舌習慣,使正在萌出的牙齒受到舌阻擋,上下門牙不能互相接觸,形成了門牙開口畸形。另外有的寶寶還喜歡用舌頭舔牙,這樣只會導致牙冠向前方傾斜,呈扇面狀張開,上下嘴唇不易閉攏,呈現“開唇露齒”畸形。對於喜歡咬指頭和鉛筆的孩子也要嚴格要求其改變這個壞習慣。
預防
讓孩子有一口整齊健康的牙齒,早期預防工作很重要。在胎兒時期準媽媽就要按照醫生的要求,補充足夠的營養,像維生素、鈣質和蛋白質對胎兒牙齒的生成都有很重要的作用。另外,孕婦要嚴格預防感冒,防止影響胎兒的牙胚發育或其他疾病。嬰兒期注意不要讓寶寶養成吃手指、啃毛巾、含奶嘴這些壞習慣,它們都容易讓寶寶的牙齒沿著不好的方向發展。
兒童六齡牙的保護
六齡牙是指6歲左右時萌出的磨牙,稱為第一恆磨牙。終生不會替換,它在牙牙合系統中占有非常重要的位置,承擔最大的咀嚼功能,一旦缺失會破壞咬合平衡,降低咀嚼功能。由於第一恆磨牙的解剖的特點,在萌出2-4年內非常容易發生齲壞,因此要注意保護。
其一,一定要到醫院做窩溝封閉,防止齲齒;
其二,定期檢查,一旦患齲及時治療。
多吃一些比較粗糙食品,增加口腔的自潔作用,和對牙齦的按摩作用,同時通過咀嚼所產生的生理性刺激,使頜骨正常發育,要養成睡前不吃零食的習慣,睡前刷牙的習慣。中小學生應注意保持良好的口腔衛生,糾正不良習慣如:單側咀嚼、口呼吸、吮唇、咬鉛筆、咬手指等等。如有牙齒的畸形、牙列擁擠,應及時矯治。