原因
1.食物中毒 由於食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒素污染,多表現為 非炎症性水瀉。
2.腸道感染
(1)病毒感染:輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時,可發生小腸非炎症性腹瀉。 其中輪狀病毒是小兒秋季腹瀉常見的病原菌。
(2)細菌感染:霍亂弧菌和產毒性大腸桿菌可致小腸非炎症性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌屬、小腸結腸炎耶爾森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結腸炎,產生膿血腹瀉。
(3)寄生蟲感染:梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎症性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結腸時引起炎症、潰瘍和膿血腹瀉。
(4)旅行者腹瀉:是旅途中或旅行後發生的腹瀉。多數為感染所致,病原體常為產毒性大腸桿菌、沙門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。
(5)藥物引起的腹瀉:瀉藥、高滲性藥、擬膽鹼能藥、抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥,在服藥期內不致腹瀉。
鑑別診斷
結腸炎:①每天早上4、5點鐘不停上廁所的五更瀉者;②喝點酒、吃點涼的、辣的、油大的就腹瀉、腹痛;③著急上點火,精神緊張就引發腹瀉、腹痛;④總感覺拉不乾淨,便不成形,水樣、膿樣便者;⑤天一冷,著點兒涼就引發腹瀉、腹痛者;⑥便秘、腹瀉交替出現,便中帶血者;⑦習慣性腹瀉,便前小腹墜痛、便後疼痛減輕者;⑧肚子經常咕嚕咕嚕叫,總感覺有氣上下亂竄者。
腹瀉不是一種獨立的疾病,而是很多疾病的一個共同表現,它同時可伴有嘔吐、發熱、腹痛、腹脹、黏液便、血便等症狀。腹瀉伴有發熱、腹痛、嘔吐等常提示急性感染;伴大便帶血、貧血、消瘦等則需警惕腸癌;伴腹脹、食慾差等常需警惕肝癌;伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染。除此之外,腹瀉還可直接引起脫水、營養不良等,具體表現為皮膚乾燥、眼球下陷、舌乾燥、皮膚皺褶
預防
注意飲食衛生:加強衛生宣教,對水源和食品衛生嚴格管理。食品應新鮮、清潔,凡變質的食物均不可餵養小兒,食具也必須注意消毒。