簡介
營養與疾病營養對動脈粥樣硬化、高脂血症、肥胖症等的影響世界各地的流行學調查和營養調查都表明：膳食脂肪攝入量與人群動脈粥樣硬化、高脂血症、高膽固醇血症和冠心病等的發病率和病死率呈明顯正相關，20個國家的調查結果，其相關係數為0.489～0.654。尤其是膳食脂肪中飽和脂肪酸的影響更為顯著，如豆蔻酸、軟脂酸能升高血膽固醇、硬脂酸，12碳中鏈脂肪酸可提高血脂等。膳食膽固醇量高可影響動脈粥樣硬化的發生，但對血膽固醇水平的影響卻小於膳食脂肪的作用。原因是：①腸道的膽固醇吸收率低，只有30%,攝取膽固醇量高時,吸收率更低，每天攝入2000～3000mg膽固醇時，吸收率只有10%。②膳食膽固醇可以反饋性抑制內源性膽固醇在體內合成。正常人從膳食中吸收膽固醇約300mg/日，但內源性合成卻有1000mg之多。膳食攝取多了，體內合成的就少，結果血膽固醇升高不多（影響較小）。卵磷脂通常在甘油的β位上結合不飽和脂肪酸，使膽固醇酯化而不易沉著於血管壁，對防治動脈粥樣硬化有利。攝入過多的精製蔗糖與高脂血症、冠心病發病率有關。而澱粉和膳食纖維對肝與血中的甘油三脂上升均無明顯影響。實驗認為膳食纖維、果膠能降低血膽固醇水平。膳食中蛋白質、胺基酸與動脈粥樣硬化、高脂血症等的關係研究不多，且多認為無明顯影響。有報告認為蛋氨酸過多可能是動脈粥樣硬化的致病因素之一。熱能攝取量高可引起肥胖症、高血脂與血膽固醇升高。維生素C可降低血膽固醇、緩解動脈粥樣硬化,維生素E對防治動脈粥樣硬化有積極作用，煙酸有解脂作用，能降低低密度和極低密度脂蛋白的濃度。鎂與鉻缺乏可引起動脈粥樣硬化，鎘蓄積能引起高血壓、動脈粥樣硬化，但有的實驗證明，鎘可降低血膽固醇水平。防治這些疾病的首要原則是提倡平衡膳食並注意身體鍛鍊。同時根據疾病的不同表現，分別採取不同的膳食調整方式。如肥胖患者主要是減少熱能，降低體重，減少夜食、零食及油炸食品，適當減少主食量，但膳食蛋白質應保持適宜水平。高脂血症各型也不同。型血乳糜粒增加，其預防主要是限制外源脂肪，即膳食脂肪攝入量；型以低密度脂蛋白增加為主，應限制膳食膽固醇及飽和脂肪酸含量；、型均有極低密度脂蛋白增加，主要應限制熱能和碳水化合物，而在膳食中增加豆類。
相關信息
營養、膳食組成和飲食習慣與腫瘤的關係據研究報告，增加膳食脂肪和不飽和脂肪酸含量，均可使腫瘤（特別是腸癌與乳腺癌）發生率上升。維生素A缺乏,影響上皮細胞的正常分化，如氣管上皮基底細胞分化成鱗狀細胞,這種氣管癌患者血清中維生素A明顯減少。反之，維生素A也可有效地防止上皮細胞癌變,這可能與維生素A增強機體免疫功能或促進腫瘤細胞退化有關。中國和其他國家調查表明，在食管癌、胃癌高發區，人們攝取的維生素C少，人血和尿中維生素C含量也少。不少報告證明維生素C可增強機體對腫瘤的抵抗力,這可能與維生素C參與合成透明質酸酶抑制劑、保護透明質酸不被癌細胞所分解、增強細胞間基質的粘性、防止癌細胞的侵襲有關;維生素C對N-亞硝基化物的合成有阻斷作用；大劑量維生素C有治療腫瘤的作用。也有報告稱維生素B和維生素E有降低腫瘤發病率的作用。微量元素中碘缺乏，除可使甲狀腺腫進一步轉化為甲狀腺腫瘤外，也可因激素關係而促進乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的發生。硒的抗癌作用也已為人們所注意，高濃度硒可抑制多種化學致癌原，硒胱氨酸對白血病也有一定療效，流行學調查顯示，農作物硒含量與人群消化系統、泌尿系統腫瘤死亡率呈負相關。動物實驗顯示，限制飼料熱能可抑制腫瘤發生，但對人類的套用價值尚待探討。有人報告，日本人胃癌發病率高，與膳食高碳水化合物有關；膳食纖維過少導致大腸癌高發。總之，大量流行學調查、營養調查、動物實驗研究和人群臨床考察，確實說明營養對腫瘤的發生、發展、抑制和治療有明顯的影響，但有關某種營養素的確切作用及其作用機理，則尚待深入研究。
