澱粉樣蛋白A(SAA)是一種急性相蛋白並與血漿高密度脂蛋白(HDL)結合。現在,臨床研究把目光集中在炎性疾病急性反應期間的SAA類型。與已被充分證實的急性相蛋白-CRP比較,SAA被用來檢驗其在急性炎性疾病的診斷中是否有任何優點仍有待確定。
澱粉樣蛋白A正常值:
<10mg/L,由測定方法決定。
澱粉樣蛋白A臨床意義:
與CRP相仿,用以評估急性相反應進程。SAA是個靈敏的參數,它在炎性反應大約8h後開始升高,且超過參考範圍上限時間早於CRP,然而CRP在正常人中的中位數值與參考範圍上限的差距,大約有10倍。在SAA中僅有5倍。輕微感染,例如,許多病毒感染,SAA升高要比CRP更為常見。在感染性疾病中,SAA的絕對上升要高於CRP,因此SAA測定,尤其對“正常”與微小急性相反應可提供更好的鑑別。通常約2/3感冒患者SAA升高,但少於1/2的患者相同表現CRP升高。在病毒感染病例中,SAA和CRP濃度升高見於腺病毒感染者。
SAA和CRP的反應形式在急性感染的恢復階段是平行的,這同時適用於細菌和病毒感染。
紅斑狼瘡和潰瘍性結腸炎SAA並不升高。
惡性腫瘤轉移階段SAA升高通常比腫瘤局限於器官階段顯示較高的數值。
對於移植排異,SAA檢測是一個相當靈敏的指標。在對一項腎移植受者的研究中,97%的發生排異的檢查是依據SAA的升高。在不可逆轉的移植排異檢測中,其平均濃度達690±29mg/L,而可逆排異發作病例的相關水平為271±31mg/L。
類風濕性關節炎、結核病或麻風病患者SAA濃度的慢性升高,是合成AA-澱粉纖維的先決條件,這也被用來診斷繼發性澱粉樣變性病變。
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