貞觀元年(公元627年)廢漣州為漣水縣，屬泗州。
太平興國三年十二月(公元978年)升漣水縣置漣水軍，屬淮南東路。
熙寧五年(公元1072年)五月改為漣水縣，隸楚州。元佑二年(公元1087年)復為軍。
南宋紹定元年(公元1228年)，改為漣水縣，屬寶應州。端平元年(公元1234年)復為軍。
景定三年(公元1262年)改為安東州，漣水縣為州治。
元至元十二年(公元1275年)，安東州歸元，元省漣水縣入安東州。二十七年(公元1290年)劃歸山東路。二十九年(公元1292年)，改隸淮安路。至正年間，安東州為趙君用和張士誠占據，至正二十六年(公元1366年)，朱元璋的軍隊下淮北。張士誠部將史文炳棄城去，父老率眾歸附。
明洪武二年(公元1369年)正月降安東州為安東縣，屬淮安府。
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