準分子雷射手術簡介
準分子雷射近視矯治手術自誕生之日起，便成為時尚人物的寵兒。現在，我國每年有近90萬的近視患者通過準分子雷射一勞永逸地摘掉眼鏡，治療後不但可達到參軍、就業、升學、考公務員對視力的要求，而且煥發新形象、獲得新感覺。
LASIK（全名：準分子雷射角膜切削術，英文“Laser-AssistedinSituKeratomileusis”），是一種透過雷射改變眼角膜的弧度，以改善視力的手術。LASIK手術由眼科醫生施行，被認為是比其他同類手術如PRK更適合一般病人，相比同類手術，LASIK所需的復原時間較短，病人所感受的痛楚亦較少。LASIK可治療近視、遠視、散光等屈光不正，最高可矯正的度數受制於患者的角膜厚度，一般最高可矯正的近視度數達-12D（1200度）。
鷹視酷眼一體機 準分子雷射手術禁忌症
絕對禁忌症：(1)嚴重乾眼症 (2)圓錐角膜或有圓錐角膜傾向者 (3)瞼緣炎 (4)增殖性糖尿病性視網膜病變 (5)突眼症、眼瞼閉合不全 (6)全身免疫性、膠原性疾病 (7)瘢痕體質
相對禁忌症：(1)單眼病人不宜做LASIK手術 (2)全身免疫性和膠原性疾病不要在活動期進行治療 (3)儘管RK術後不是LASIK的禁忌症，但對於切口超過8條角膜來說，行角膜板層切開有使角膜瓣分成幾片的危險性，因此，對於這樣的病人最好選擇PRK更為安全。 (4)穿透性角膜移植術後可能造成內皮細胞損傷及移植片的排斥反應，因此必須慎用。 (5)對於角膜上皮粘著力較弱的病人應儘量避免行LASIK，全國連鎖成都普瑞眼科醫院西南近視手術精雕大師趙小虎主任指出這種病人術中常造成上皮部分或全部剝離，使上皮植入時危險性增加，視力恢復減慢。
適合做準分子雷射手術的人群
為了有效提高近視患者明確辨別自己是否符合手術條件，愛眼醫院準分子專科醫生給出詳細解答：
1、角膜厚度大於450μm。
2、年齡滿18周以上。
3、病人本人有摘掉眼鏡的需求。
4、眼部檢查無活動性眼病者。
5、雙眼屈光度不等的屈光參差者。
6、近兩年屈光度穩定，其發展速度每年不大於0.50D。
7、矯正屈光度範圍(近視150-1500度;遠視100-600度;散光不超過600度)。
8、配戴角膜接觸鏡者(軟鏡應停戴1-2周，硬鏡停戴2-3周，註：視角膜形態、厚度及角膜上皮恢復情況而定)
準分子雷射術前檢查
初診前諮詢讓患者對屈光手術方法和治療過程有一定的了解，並同時為患者解答疑問和消除顧慮，使得患者能更好地配合醫生進行檢查和治療。初診檢查是對患者眼睛和身體健康狀況的檢測和了解，以便決定是否適合屈光雷射手術。
患者必須準確填寫病史調查表，讓醫生充分了解您的身體條件。初診檢查完後，可以大致確定你是否適合接受雷射手術治療，對於手術的預期效果也有一個大體的概念。如果符合條件，我們的醫生會根據您的檢查結果和其他情況，推薦不同手術方法，並預約相應的複診檢查項目和時間。同時，您必須繳納一定的檢查費用以保證下次檢查順利進行。
初診檢查項目：視力、屈光、眼底（擴瞳）、眼壓、了解病員病史、電腦驗光、角膜地形圖、角膜厚度及手術必須的其他相應檢查等
患者可按醫囑和初診後的不同預約時間在相應的專家處複診。複診是術前對患者的眼睛作進一步的檢查，精確測量眼睛的生理結構和屈光參數，了解患者的工作和生活情況，以便手術專家為患者確定最適合您的手術方法和制定最佳的手術方案，確保手術質量。
準分子雷射手術過程
近視眼是由於眼球的前後徑太長或者眼球前表面太凸，外界光線不能準確會聚在眼底所致。
準分子雷射手術過程圖示準分子雷射術後保養
準分子術後早期眼部常見問題手術當天您可能會出現流淚、畏光、眼內異物感等症狀，此時應待眼淚流出後再擦眼淚，千萬不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時應儘量閉目休息，減少眼球轉動、禁止揉眼。極少數患者術後可能會感到輕微眼痛或出現眼結膜下出血（白眼球上片狀出血），這是術後的正常現象，其輕重度和時間長短因人而異，大多數患者眼部不適1天內即可緩解，如疼痛明顯可服用消炎止痛片。結膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散，不會影響視力恢復，請您不必擔憂。
準分子手術後注意事項1、重視用藥定期隨訪
一個成功的準分子雷射手術不僅取決於醫生高超的手術技術，還和術後規則的用藥和隨訪分不開。準分子雷射術後用藥特別重要，應該遵照醫生的指導使用，不可以因為自我感覺良好而隨意停藥或濫用，同時應定期到醫院隨訪，否則可導致準分子手術後遺症的出現。曾經有一位大學生，手術非常成功，術後1周複查雙眼視力均達1。5，但之後他再也沒來檢查，2個月後因視力急劇下降來複診，檢查發現視力為0。4，眼壓達35mmHg。追問病史，原來他一直用激素眼藥水，自認為視力已正常而不到醫院檢查眼壓，到出現了視力下降才引起重視，雖經積極治療眼壓恢復正常，但他的視力只能恢復到0。8。準分子雷射手術後通常要用激素眼藥水1～2個月，目的是為了促進術後的恢復和防止近視回退。而激素眼藥水具有升高眼壓，導致激素性青光眼的可能，因此準分子雷射手術後用藥期間一定要定期到醫院複查，尤其要隨訪眼壓。另外，對於LASIK手術者，由於角膜瓣的存在，術後應避免外力碰撞術眼，以免導致角膜瓣移位嚴重的後果。
2、高度近視仍需當心
近視患者由於眼軸變長多伴有眼底的病變，尤其高度近視患者，表現為周邊視網膜變薄，萎縮變性，一旦出現視網膜裂孔，就有可能導致視網膜脫離。視網膜脫離是近視眼導致失明較常見的眼病，應引起近視眼患者特別重視。準分子雷射雖然使視力恢復了正常，但它並不能改變近視對眼睛已經造成的改變。因此對於術後視力正常的近視眼者，依然要像對待近視眼一樣愛護自己的眼睛，高度近視患者在準分子術後的注意事項有：應注意避免打籃球等劇烈運動及強體力勞動。當頭部受到震動或做重體力勞動、劇烈運動時，視網膜會受到牽拉而發生裂孔，造成視網膜脫離，視網膜脫離的初期一般表現為眼前有閃電樣光帶出現，飛蚊黑點大量增加，或視野產生暗影逐漸擴大，一旦出現以上症狀，應引起高度重視，須立即到醫院診治，不可拖延。若等到視力明顯下降再就診，則治療的效果較差。
3、依然注意用眼衛生
雖然進行準分子雷射手術者基本是18歲以上的成年人，一般傳統觀點認為成年人的視力比較穩定，不容易進一步下降，但實際情況並非如此。中華民族是一個近視高發民族，全國約有近4億近視患者，而且還在逐年增加，20歲以後近視還在增加的人並不在少數，這主要是和現代社會電腦的普及、工作壓力的增大有關，超常時間近距離的工作仍然可導致近視進一步加深。因此對於以近距離工作為主的人來說，準分子雷射術後仍然要注意保護好眼睛。準分子雷射手術後1～2月內，多數人看近都較吃力，此時應減少近距離用眼時間，不僅可避免眼部疲勞酸痛等不適，而且有利於眼睛的恢復。對於視力已完全恢復正常者，仍然要注意用眼衛生，尤其長時間看電腦和伏案近距離工作者，用眼1小時後一定要休息片刻，可以做眼保健操放鬆眼球，或眺望遠處，給眼睛以適當的休息，避免過度用眼導致準分子手術後遺症的出現。
準分子雷射手術特點
1、準確性高 精密計算機及雷射儀器控制矯正度數，一般誤差約在±50度以內。 2、安全性高 僅在角膜前部間質手術，無角膜外皮及內皮細胞傷害，手術后角膜無結疤組織遺留，角膜混濁的機率小。 3、穩定性高 術后角膜間質癒合快速，術後度數變動輕微，穩定性良好。 4、手術時間短 僅需眼部點藥局部麻醉，角膜瓣切開手術過程，約需10秒/單眼;雷射矯正度數約需30秒/單眼(依矯正度數之程度而異)，術後視力即刻改善並可返家。 5、舒適性高 術後無角膜上皮細胞缺損及角膜炎等疼痛及畏光之不適症狀。 享受尖端科技的成果 VISX準分子雷射結合了最精良的電腦程式，能夠依個別患者準確地控制雷射矯正視力。矯正範圍更涵蓋近視、散光及遠視。多年來，全球已有數百萬人，因接受準分子雷射矯正術而獲得清晰的視力。 6、手術效果 根據美國及加拿大醫學中心之研究顯示，施行LASIK手術之結果令手術醫師非常興奮，因為不僅術後度數在±50度以內者可達到98%，而且幾乎根除了PRK術後所產生的角膜混濁及夜間眩光的現象。 缺點 1、並非所有人都適合進行準分子雷射手術，在決定手術之前一定要進行全面的檢查，若角膜過薄則不適合準分子雷射手術。 2、價格相對框架眼鏡和隱性眼睛偏高
不適宜手術人群介紹
有活動性眼病的，還有一些潛在的因素，暫時不要做。眼底疾病如網脫、出血，這些最好不要做。糖尿病、膠原病、嚴重疤痕體質的人要慎重！另外有疤痕體質也不要做。
準分子雷射屈光性角膜手術治療近視具有良好的安全性和有效性，但並不是所有的近視患者都適合做這種手術。該手術也具有一定的手術禁忌症：
(1)年齡：小於18周歲。 (2)屈光度的穩定性：近2年來屈光度不穩定，每年的屈光度的增加大於0.50D。 (3)矯正視力：最佳矯正視力極差的重度弱視患者。 (4)角膜厚度：小於450um。 (5)眼郵行活動性炎性病變者：如急性結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎和虹睫炎等。 (6)患有圓錐角膜、青光眼、兔眼、乾眼症和角膜內皮變性等眼科疾病者。 (7)曾經發生過眼收出血和視網膜脫離者。 (8)超高度近視且瞳孔過大、角膜過薄者。 (9)常年夜間行車的駕駛員。 (10)患有影響角膜傷口癒合的疾病：如瘢痕體質、糖尿病膠原病等。 (11)心理因素：符合手術適應證，但思想有顧慮，或對手術期望值過高。 (12)患有精神疾病且正在服藥者。
準分子雷射手術的流程
第一步驟、諮詢醫生。首先，手術醫生或臨床醫師會與你討論可供選擇的所有治療方案，之後你必須決定是否要做這個手術。下一步涉及一系列非常詳盡的診斷檢查，以確定你的眼睛是否適合接受這種手術。其基本程式跟標準LASIK一樣，只是診斷檢查更為精細複雜。
第二步驟、診斷檢查：視力檢查。為確保制訂正確的治療方案，醫生將重新檢查你的視力。瞳孔大小瞳孔大並且做過準分子雷射手術的人經常會抱怨有光暈和眩光。醫生會判斷你的瞳孔是否大小合適，符合正確的參數。
角膜結構。眼前節分析診斷系統會測量角膜的形狀，從而讓醫生判斷你是否適合做雷射矯視治療，術後進行此項檢查還可以判斷您的眼睛是否在痊癒。如果你配戴隱形眼鏡，則可能需要在四周內設法不戴(具體時間多長視隱形眼鏡類型而定)，以消除隱形眼鏡造成的角膜腫脹，確保醫生獲得準確的測量結果。
第三步驟、雷射治療。手術開始之前，會在你的眼裡滴入局部麻醉藥，以便使你感覺不到疼痛。你將臉朝上躺在雷射床上，眼睛和眼瞼保持睜開，確保它們不會擋住雷射束。醫生會開始做手術，整個近視手術會在幾分鐘內完成。
製作角膜瓣。首先要在眼瞼下放置一個微型支撐器以防眨眼;接著會在眼睛表面放置稱為角膜刀(Microkeratome)的精密儀器，並由一個輕巧的真空器固定起來;然后角膜刀會在眼睛表面製作一個非常簿的角膜瓣並小心翻折，避免遮擋。整個過程中實際上不會感到疼痛，只是會感覺到真空泵的輕微壓力。
雷射矯正。雷射儀是根據特別為你制訂的治療方案編程的。醫生會在雷射下調整您的眼睛位置，並要求您注視紅光。這時雷射儀中的眼球跟蹤儀會鎖定您的瞳孔，雷射治療就會開始且一般持續兩分鐘。在整個過程中，眼球跟蹤儀會確保雷射儀追蹤您眼睛的位移來作出調整，哪怕是很小的移動，以確保您的眼睛獲得完全精確的治療。
角膜瓣復位。雷射治療后角膜瓣會被翻回，讓其自然癒合，無須縫合。
第四步驟、治療後的程式。治療過程之後會對您的視力進行檢查，並給予藥物以防感染和眼睛乾澀。您將會帶上眼罩，以防在睡覺時抓撓眼睛，此外也要戴上墨鏡，因為短時間內您的眼睛會因強光照射感到疲勞。此時您的視力還不是太清晰，不適宜自己駕車，甚至也不適宜乘坐公車，因此要有人照顧你回家。
術後注意事項：第二天，當你進行第一次手術後檢查時，會發現視力已經大大提高。但不管手術後你的視力感覺如何良好，千萬一定仍要遵照醫生的說明按時用藥並做一般的眼睛保養。你必須確保進行術後1天、1周、1個月和3個月(也可能包括6個月及12個月)的全部複查。
雷射手術 準分子雷射手術常見的六大誤區
由於相關知識的不足，人們對近視眼手術的認識普遍存在以下六大誤區。
誤區一：做雷射手術沒有年齡限制。
誤區二：任何度數都能做雷射手術。
誤區三：雷射手術不一定安全。
誤區四：只能治療近視不能治療散光。
誤區五：手術後近視還會“反彈”
誤區六：準分子雷射手術可以使視力提高到極致。
準分子雷射手術效果不佳原因
1、眼球的鏇轉定位[1]：現在所有屈光的檢查都是坐著做的，眼球的形狀和角度隨著人們體位的不同而有變化。無論是散光還是角膜地形圖在檢查時的坐位和手術時的臥位都是不一樣的。現在的手術並沒有考慮到這個因素，這是到目前為止的重大缺陷。
2、屈光手術的對焦：目前99%的手術醫生是通過肉眼判斷手術的焦平面。但是由於每個手術醫生屈光狀態和調節狀態的不同從而造成人為的聚焦誤差。這是目前造成手術偏離中心區的最主要因素。
手術過程
一、術前
手術前，醫生會用無菌鹽水和氯黴素眼藥水做眼部沖洗，時間大約是5～10分鐘，降低或避免眼睛感染的機會。
二、術中
1、麻醉術眼。手術開始時，先點麻醉眼藥水。用專門的麻醉藥滴在眼球上，讓它失去痛覺，但是觸覺還是會存在。
2、制角膜瓣。首先，由開瞼器幫助患者在整個雷射治療近視手術過程中睜眼。然後醫生給撐開的眼球裝上吸環，用來製作角膜瓣。過程只有數秒，患者可能會感到眼球有壓迫感，或者短暫的視力下降、黑蒙感和一些疼痛。
3、雷射雕琢。角膜瓣制好後，醫生用三角海綿輕輕掀開角膜瓣，按照預先輸入的雷射治療儀數據，在角膜上用雷射進行雕琢。近視度數深的切削麵積相應來說會大一點，費時長一點。
這時會有一串輕響和一點燒灼的氣味，患者不用擔心，這是雷射工作時的一種正常的光化學反應。還要注意，雖然雷射可以在1/10秒的時間內追蹤眼球的細微活動，但在這個過程中最好還是按醫生的要求注視不動。
雕琢完畢，醫生用海綿蓋上角膜瓣，沖洗眼睛。這樣一隻眼睛的手術就做好了，然後用同樣的步驟做另一隻眼睛。
4、手術完畢。醫生會用裂隙燈顯微鏡檢查角膜瓣復位情況。
