由來背景
位於瀾滄江的小灣水電站，其雙曲拱壩創世界最高紀錄早在1995年4月在泰國政府的倡議和推動之下，東南亞四國（泰國、寮國、高棉和越南）簽署了湄公河流域可持續發展合作協定，根據協定，四國決定在湄公河流域開發和管理所有的領域，比如說河流資源、洪水控制、漁業、農業、發電和環境保護等所有可能產生跨國界影響的領域進行合作。
其實，自從湄公河委員會成立以來，經常邀請上游的兩個國家中國和緬甸加入組織，並且從1996年開始就定期和兩國舉行對話會。2010年正好是湄公河委員會成立15周年，各國總理都會出席，中國作為觀察員國派出外交部的副部長宋濤出席峰會。此次湄公河峰會的背景是整個湄公河流域出現歷史上少有的旱情。
首屆情況
首屆湄公河峰會於2010年4月2日—5日在泰國華欣舉行，以緊急應對目前湄公河水位下降及湄公河流域遭遇嚴重旱災的問題。
本次會議還標誌著湄公河委員會（湄委會）成立15周年，與會者還將討論湄公河流域面對的一系列挑戰與機遇，尤其是氣候變化的長期影響、湄委會在完成千年發展目標如減貧方面的作用。根據會議議程，4月2日至3日，主辦方先舉行一個為期兩天的國際會議，會議主題是“世界變化背景下的跨境水資源管理”，湄委會領導人4月5日舉行為期半天的峰會。
參與人員
湄公河委員會成員泰、越、老、柬四國領導人出席峰會，發表宣言，同屬湄公河流域的中國和緬甸以觀察員國身份派代表與會。此外，一些民眾團體、私營部門的代表也與會參加。除了湄公河委員會的代表，其他國際河流管理機構、國際組織的代表和水利專家也出席這次會議，共同討論和分享他們的經驗與關切，並針對如何改善跨境水資源的發展與管理提出建議。
主要議題
2010年3月以來，整個湄公河流域出現歷史上少有的旱情，湄公河水位下降到近20年來的最低水平，部分地區的水位僅有33厘米，可以說是湄公河下游四國遭遇的20年來最為嚴重的旱情，因此這次峰會四國政府會主要討論如何應對旱情的問題。此前，也有聲音說，把低水位的原因歸結為中國在湄公河上游瀾滄江建水壩造成的，中國外交部發言人秦剛表示說，這種說法是沒有根據的。
此外，牽頭峰會的湄公河委員會的執行長伯德也發表聲明說，否認了外界的猜測和指責，他說沒有證據表明湄公河上游的水壩導致河流水量的減少。中國駐泰國大使管木也就峰會相關的事宜和泰國自然資源和環境部部長進行了磋商，雙方強調，將會攜手在保護和利用湄公河水資源方面進行合作，因此對2010年4月2日峰會的目的，伯德此前表示說，會議會有助於理清模糊的資訊，使流域國家之間建立更加互信的關係。
