淺談腎移植問題

據廣州日報載,青島某機械總公司因為職工李××換腎,換來了一系列麻煩。李××患了尿毒症,在作維持性血透( 醫學 上叫血液透析),一向相安無事,數月前換了腎後,龐大的 醫療 費開支卻使公司不堪忍受,光是為了預防排斥要吃山地明溶液每月3瓶,每瓶價格就高達3千多元,而且還有許多其它醫療費用呢。對於這個急需資金改造生產設備,扭轉在激烈的市場競爭中的被動局面的公司來說,實在是一種難以承受的拖累。本來,原先青島某醫院介紹換腎(醫學上叫作 腎移植 ),只需花6萬多元,病人換了腎就能解決問題。所以,公司領導班子合計了一下,認為與其無休止地花錢血透,倒不如讓病人換腎,為企業卸下一個長期的包袱。當時想不到,換腎的費用比以前作血透花的還要多,為維持這隻腎成活的醫療費用,每月就得用一萬多元,而且還要一個月一個月地負擔下去,那得花多少錢才能了事?目前公司已為這隻腎付出了17萬元費用,而李××的家屬為交那巨額的10%自付醫療費而窮於應付,到處奔走。直至目前只能交上1萬多元,尚有近2萬元的賬單未付。
這是一個很令人悲傷的故事,其實,在換腎這個問題上,老百姓和傳媒在認識上大都還有一些不足,以為換了腎,就萬事大吉,一切解決了,而其實大謬不然。據較有換腎經驗的上海長征醫院的報告:在800個病例中,換腎後,能夠使用5年而不報廢者,只有一半左右,能夠使用十年者,在一百人中只有一個而已。
也許有人會說,種下的腎壞了,可以再換嘛。說得可輕鬆,第二次換腎,難度會更大,花錢會更多,效果會更差。當然,換腎後,如能成功保住這隻腎,生活質量肯定比透析好,但目前我國換腎,還存在著在屍體上取腎和將腎種入病人身上這個過程中的種種問題。此外,還有組織配型問題仍有待於進一步解決。所以,並不是如一般人所想像的那樣,尿毒症病人換腎便可以永久地解決問題,畢其功於一役。其實,短短5年時間內,就有50%病人便風光不再,而要重新透析了,更不要說換腎後,長期還要服大量昂貴而對身體有害的藥物。對公家、對家庭都是一個沉重的拖累。
奉勸尿毒症病人和家屬,應該全面地考慮換腎的好處和壞處,慎重地作出抉擇。也奉勸傳媒各位先生,不要對換腎片面地說得天花亂墜,說什麼重獲第二次生命,什麼徹底地解決問題等等,以免誤導,那就功德無量了。其實,大力宣傳的應該是:及早發現隱匿的腎臟病並積極地給予治療,以防止尿毒症的發生,這才是正道。

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