淋巴細胞性白血病
肝臟因腫瘤樣組織呈瀰漫性或結節性增生而極度腫大,因被稱為“巨肝症”,病理組織質地較鬆脆,並常有出血與壞死。鏡檢病理組織主要是由大量淋巴母細胞所組成
發病雞隻一般在18周齡以上。慢性病程,死亡率低。
慢性淋巴細胞性白血病
慢性淋巴細胞性白血病CLL是西方國家最常見的白血病類型,可占全部白血病例的1/3.亞洲國家發生率較低,我國CLL約占白血病總數的3%以下。90%以上的CLL發病年齡在50歲以上,男性發病率高於女性,男:女=2:1。
慢性淋巴細胞性白血病CLL病因不詳,目前尚無證據說明逆轉錄病毒、電離輻射可引起該類型白血病;但發現幾種因素與該病密切相關:遺傳性(種族和家庭性)及性別。
慢性淋巴細胞性白血病症狀和體徵往往較血象發生明顯改變晚些出現,這是一種中年以上人的疾病,約90%的患者年齡超過50歲,平均年齡為65歲。許多病人是偶然發現淋巴細胞增多。最早出現的症狀常常是乏力、疲倦、體力活動時氣促。淺表淋巴結特別是頸部淋巴結腫大,常首先引起病人的注意,晚期成串成堆,直徑可達2~3cm,無壓痛、質硬、可移動。腸系膜或腹膜後淋巴結可引起腹部或泌尿系統症狀。脾輕至中度腫大,肝亦可腫大,但不如慢性粒細胞顯著。稍晚出現食慾減退、消瘦、低熱、盜汗、貧血等症狀。約10%或以上病人可發生自體免疫性溶血性貧血,此時貧血常較嚴重,並可出現黃疸。晚期可有皮膚紫癜和出血傾向,易感染,尤其是呼吸道感染。這與正常免疫球蛋白的產生減少有關,可能成為死亡的直接原因。另外胃腸道、骨骼系統可出現不同程度的損害。有些病人有皮膚瘙癢。偶見白血病性皮膚浸潤,表現為紫紅色或棕紅色結節或皮膚增厚。全身皮膚對以發紅、扁桃體、唾液腺或淚腺也可腫大。