內容簡介
流行病學是一種思想,是協同促進人群健康的一種理念。同時,流行病學也是醫學科學研究的方法論。流行病學在醫學中有著特殊的地位,它不僅是預防醫學的一門主導學科,而且作為一門群體科學,在醫學教育、醫學研究和醫療服務三個領域中最具平衡和槓桿作用,廣泛地理解和接受流行病學及其思維方法不僅是重新將醫學和公共衛生結合在一起的有希望的方法之一,而且也是當前最可行和最有用的方法。因此,流行病學也是實現21世紀醫學發展遠景的有力武器之一。
圖書目錄
第一章 緒論
第一節 概述
一、流行病學的定義
二、流行病學簡史
第二節 流行病學的研究方法
一、觀察性研究或非實驗性研究
二、實驗性研究
三、理論性研究
四、三類常用的觀察流行病學方法之間的內在聯繫
第三節 流行病學與臨床醫學、基礎醫學的關係
一、流行病學與臨床醫學
二、流行病學與基礎醫學
三、流行病學與統計學和計算機技術
四、流行病學與其他學科
第四節 流行病學的用途
一、研究人群健康,疾病消長以及疾病特徵變化的規律
二、對社區和人群健康做出診斷
三、用於衛生決策和評價
四、揭示疾病完整的自然史
五、利用流行病學方法探討原因不明疾病的病因
六、疾病預防
七、疾病診斷、治療與預防方法或措施的效果評價
第五節 流行病學研究的重要觀點
一、群體觀點
二、比較的觀點
三、機率論的觀點
第六節 臨床醫學專業學生學習流行病學的意義
第二章 疾病的分布
第一節 疾病頻率常用的測量指標
一、率和比的概念
二、發病指標
三、死亡指標
第二節 疾病的流行強度
一、散發
二、流行
三、暴發
第三節 疾病的分布
一、疾病的地區分布
二、疾病的時間分布
三、疾病的人群分布
四、疾病的地區、時間、人群分布的綜合描述
第三章 描述性研究
第一節 個例調查、病例報告和病例分析
一、個例調查
二、病例報告
三、病例分析
第二節 現況調查
一、概述
二、種類
三、方法
四、實施步驟
第三節 生態學研究
一、概念
二、目的
三、方法
四、局限性
第四章 佇列研究
第一節 概述
一、概念
二、基本原理
三、研究目的
四、研究類型
第二節 佇列研究的實例
第三節 佇列研究的設計與實施
一、確定研究目的
二、確定研究因素
三、確定研究結局
四、確定研究現場與研究人群
五、確定樣本含量
六、資料收集與隨訪
第四節 佇列研究的資料整理與分析
一、率的計算
二、效應的估計
第五節 佇列研究的偏倚及其防止
一、常見偏倚的種類
二、常見偏倚的預防及處理
第六節 佇列研究的優點及局限性
一、優點
……
第五章 病例對照研究
第六章 臨床療效和疾病預後研究
第七章 診斷試驗的評價
第八章 病因與病因推斷
第九章 流行病學研究中常見的偏倚及其控制
第十章 傳染病流行病學
第十一章 疾病預防與控制
第十二章 醫院感染
第十三章 藥物不良反應
第十四章 循證醫學及系統綜述
第十五章 醫學文獻的閱讀與評價
主要參考書目
中英文索引
文章節選
第一章 緒論
流行病學(epidemiology)是一門古老而年輕的、發展十分迅速的學科。它不僅是預防醫學中的主導學科,也是現代醫學的一門重要的基礎學科。《流行病學詞典》(A Dictionary of Epidemiology)主編Last稱“流行病學是公共衛生之母”。現代流行病學強調流行病學作為套用學科在預防中的套用,以及作為方法學在醫學中所起的不可替代的作用。流行病學是紮根於生物學、邏輯學和哲學的一門科學(Rothman,2002)。
第一節 概述
一、流行病學的定義
國內流行病學界在多年實踐的基礎上,提煉出來的比較公認的流行病學定義為:“流行病學是研究疾病(包括傷害)和健康狀態在人群中的分布及其影響因素,藉以制訂和評價預防、控制和消滅疾病及促進健康的策略與措施的科學。”
該定義的基本內涵有四點:①它的研究對象是人群,是研究所關注的具有某種特徵的人群;②它的研究內容不僅是研究各種疾病(包括傷害),而且研究健康狀態;③它的研究方法的重點是研究疾病和健康狀態的分布及其影響因素;④最重要的是,它的研究目的落實在為控制和消滅疾病及促進健康提供科學的決策依據。
Last主編的《流行病學詞典》中“流行病學”的定義為:“研究特定人群中與健康相關的狀態和事件的分布和決定因素,並套用研究結果控制健康問題。”這與國內的定義是一致的。
近年來,國內外有些學者提出與人類健康相關的“衛生事件(health events)”,甚至超出衛生事件範疇的自然和社會問題,如全球氣候變暖、厄爾尼諾與拉尼那現象、人口“爆炸”與人口老齡化等現象,均是不可忽視的影響疾病和健康狀態及其分布的重要因素。
定義中特彆強調了研究健康狀態的分布以及促進健康的問題。疾病和健康是生命過程的兩種現象,僅僅研究疾病是不全面的。把保持和促進健康的因素作為流行病學研究的主題,與把疾病流行的因素作為流行病學研究的主題同等重要(Stallones,1975)。這樣流行病學才算完整,同時也才能真正體現流行病學是以全人群為對象的一門醫學基礎學科。
隨著社會的進步,人們對健康概念的重新認識,健康現象及其相關因素在醫學科學發展中的價值以及在人的生命過程中的重要性逐漸顯示出來,從而要求流行病學拓展研究領域,著眼健康及健康相關因素的探討,以增進人群健康。
……
