法醫鑑定簡介
定義
法醫鑑定俗稱活體損傷鑑定，是指運用法醫臨床學的理論和技術，對涉及與法律有關的醫學問題進行鑑定和評定。其主要內容包括：人身損傷程度鑑定、損傷與疾病關係評定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評定、職工工傷與職業病致殘程度評定、勞動能力評定、活體年齡鑑定、性功能鑑定、詐病（傷）及造作病（傷）鑑定、致傷物和致傷方式推斷等。
刑事訴訟法第105條規定：“為了確定被害人、犯罪嫌疑人的某些特徵、傷害情況或者生理狀態，可以對人身進行檢查。被告人如果拒絕檢查，偵查人員認為有必要的時候，可以強制檢查。檢查婦女的身體，應當由女工作人員或者醫師進行。”活體損傷的鑑定是以活體為主要研究對象，運用臨床醫學的理論與技術，研究並解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理等問題。
內容一、損傷程度的鑑定。這是活體檢查中最常見的內容，確定損傷的性質與程度、推定致傷物體與作用方式、估價損傷的預後及可能發生的後遺症。其中的損傷程度鑑定直接關係到定罪與量刑，民事賠償和治安行政處罰。根據損傷的嚴重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。
二、傷殘程度與勞動能力鑑定。鑑定時須參考與殘疾程度鑑定有關的法規，主要有道路交通事故傷殘十級分類法，職業傷與職業病致殘程度鑑定標準，人身保險傷殘程度分類表等。
三、性問題鑑定，檢驗是否被強姦，有無性病傳染，有無妊娠分娩，是否墮胎，確定性功能狀態。
四、疾病的診察確定現有疾病與損傷的因果關係。疾病是否由損傷所引起，或原有疾病因損傷而加重、惡化。
五、詐病（傷）及造作病（傷）鑑定，詐病是身體健康的人為了達到個人目的偽裝有病，如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病，造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病。活體損傷鑑定，主要是根據傷病的具體情況選擇套用相應的臨床醫學診斷方法，如採用視覺、聽覺腦幹誘發電位、核磁共振、PET等檢查方法，但應當注意的是在法醫學鑑定中被檢查者出於各自的動機，有可能誇大病情或傷情，也有可能隱匿病情或傷情，所以，要以客觀檢查為主，探討各種症狀，對被檢查者的陳述和症狀進行審查，才能保證鑑定的客觀、公正。
法醫病理鑑定
簡介
法醫病理鑑定俗稱屍體鑑定。參考目前國內的有關規定，法醫病理鑑定，是指運用法醫病理學的理論和技術，通過屍體外表檢查、屍體解剖檢驗、組織切片觀察、毒物分析和書證審查等，對涉及與法律有關的醫學問題進行鑑定或推斷。
內容
死亡原因鑑定、死亡方式鑑定、死亡時間推斷、致傷（死）物認定、生前傷與死後傷鑑別、死後個體識別等。刑事訴訟法第104條規定：“對於死因不明的屍體，公安機關有權決定解剖，並通知死者家屬到場。”公安部關於《刑事案件現場勘查規則》規定：“勘驗有屍體的現場，必須有法醫參加，屍體檢驗要求做到：詳細檢查死者的衣著情況，屍體的外表現象以及傷痕的形狀、大小和位置；根據需要，捺印十指指紋和掌紋，提取血、尿、胃內容等；對無名屍體的相貌特徵，生理、病理特徵，以及衣著、攜帶物品和屍體包裝物的特徵，進行細緻檢查，詳細記載，並一律捺印十指指紋和掌紋”。
法醫病理鑑定主要涉及以下內容：
一、是確定死亡原因，主要在於確定自然死亡（病死或老死）還是非自然死亡（暴力死亡），在同時存在損傷與疾病時，要分析損傷、疾病與死亡的關係，對於存在幾種致命性損傷，應確定主要死因，以便澄清誰應負主要致死責任。
二、是判定致死方式，即判定是他殺、自殺還是意外死亡，判定致死方式要比確定死亡原因複雜，常須結合現場勘驗和案情調查進行全面分析，然後作出判斷。
三、是推斷死亡時間，是指人死後到屍體檢驗的時間，推定死亡時間有助於偵查範圍的確定，主要根據屍體現象所見和對生物化學變化的檢測，結合當時當地的氣象條件進行綜合判斷。
四、是認定致死傷物體，主要是根據損傷的形態、大小、程度及其他性質，如損傷內的附著物來推定的，或對咬痕、扼痕、捆綁痕、注射針孔以及各種工具打擊痕跡等的性質、形成方式和方法來判斷。
五、是鑑別生前傷與死後傷，即推斷死者損傷是生前造成的還是死後形成的，以及生前損傷後經過的時間。在鑑定中，還可通過骨骼、牙、毛髮的檢驗推定死者的性別、身高、年齡、血型等。
法醫臨床鑑定
簡介
“法醫臨床鑑定”，俗稱活體損傷鑑定。法醫臨床鑑定，是指運用法醫臨床學的理論和技術，對涉及與法律有關的醫學問題進行鑑定和評定。其主要內容包括：人身損傷程度鑑定、損傷與疾病關係評定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評定、職工工傷與職業病致殘程度評定、勞動能力評定、活體年齡鑑定、性功能鑑定、詐病（傷）及造作病（傷）鑑定、致傷物和致傷方式推斷等。
刑事訴訟法第105條規定：“為了確定被害人、犯罪嫌疑人的某些特徵、傷害情況或者生理狀態，可以對人身進行檢查。被告人如果拒絕檢查，偵查人員認為有必要的時候，可以強制檢查。檢查婦女的身體，應當由女工作人員或者醫師進行。”活體損傷的鑑定是以活體為主要研究對象，運用臨床醫學的理論與技術，研究並解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理等問題。
內容
一、是損傷程度的鑑定。這是活體檢查中最常見的內容，確定損傷的性質與程度、推定致傷物體與作用方式、估價損傷的預後及可能發生的後遺症。其中的損傷程度鑑定直接關係到定罪與量刑，民事賠償和治安行政處罰。根據損傷的嚴重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。
二、是傷殘程度與勞動能力鑑定。鑑定時須參考與殘疾程度鑑定有關的法規，主要有道路交通事故傷殘十級分類法，職業傷與職業病致殘程度鑑定標準，人身保險傷殘程度分類表等。
三、是性問題鑑定，檢驗是否被強姦，有無性病傳染，有無妊娠分娩，是否墮胎，確定性功能狀態。
四、是疾病的診察確定現有疾病與損傷的因果關係。疾病是否由損傷所引起，或原有疾病因損傷而加重、惡化。
五、是詐病（傷）及造作病（傷）鑑定，詐病是身體健康的人為了達到個人目的偽裝有病，如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病，造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病。活體損傷鑑定，主要是根據傷病的具體情況選擇套用相應的臨床醫學診斷方法，如採用視覺、聽覺腦幹誘發電位、ct、核磁共振、pet等檢查方法，但應當注意的是在法醫學鑑定中被檢查者出於各自的動機，有可能誇大病情或傷情，也有可能隱匿病情或傷情，所以，要以客觀檢查為主，探討各種症狀，對被檢查者的陳述和症狀進行審查，才能保證鑑定的客觀、公正。
法醫毒物鑑定
簡介"法醫毒物鑑定"，是指運用法醫毒物學的理論和方法，結合現代儀器分析技術，對體內外未知毒（藥）物、毒品及代謝物進行定性、定量分析，並通過對毒物毒性、中毒機理、代謝功能的分析，結合中毒表現、屍檢所見，綜合作出毒（藥）物中毒的鑑定。毒物是在一定條件下，以較小劑量給予時，可與生物體相互作用，引起生物體功能性或器質性損害的化學物。毒物鑑定的意義在於澄清死亡案件的性質，在法醫檢案工作中，常遇到突然死亡、死因不明的案件，通過法醫毒化分析，區分是中毒死亡還是因病猝死。
內容毒物，廣泛地說還包括毒品，是指某些物質，其少量進入人體或者動物體後，被體內消化產生物理反應或者化學反應，侵害機體的組織和器官，破壞機體正常的生理功能，引起功能障礙、組織損傷，甚至危及生命造成死亡的那些物質。根據毒理學原理，毒物可分為腐蝕性毒物，如硫酸、鹽酸、硝酸、苯酚、氫氧化鈉、氨及氫氧化氨等；毀壞性毒物，能引起生物體器質損害的毒物，如砷、汞、鋇、鉛、鉻、鎂、其他重金屬鹽類等；障礙功能的毒物，如阿托品、古柯鹼、甲醇、安定藥、苯丙胺、氰化物、亞硝酸鹽和一氧化碳；農藥，如有機磷、有機氮、百菌清、百草枯、溴甲烷等；殺鼠劑，如磷化鋅、敵鼠強、殺鼠靈等；有毒植物，如烏頭、鉤吻、曼陀羅、夾竹桃等；有毒動物，如蛇毒、河豚、蟾蜍、蜂毒等；細菌及黴菌性毒素，如沙門菌、肉毒、葡萄球菌、黃麴黴素、黑斑病甘薯等。在司法實踐中，經常會遇到毒物的鑑定問題，一般在投毒、自殺、意外中毒、走私、吸毒、販毒、種毒等案件中，會遇到毒物的鑑定問題。毒物鑑定首先要詳細了解中毒經過、臨床症狀、屍體解剖所見、檢材的種類和數量等，通過對毒物分析，來判定是否中毒、是否是中毒死亡、是何種毒物、通過何種途徑、何時進入體內引起中毒的。[4]
法醫物證鑑定
簡介
法醫物證鑑定俗稱人體物證鑑定。法醫物證鑑定，是指運用免疫學、生物學、生物化學、分子生物學等的理論和方法，利用遺傳學標記系統的多態性對生物學檢材的種類、種屬及個體來源進行鑑定。其主要內容包括：個體識別、親子鑑定、種族和種屬認定等。
內容
在法醫工作和日常生活中需要進行個體識別的情況很多，在屍體方面，交通事故的遇難者、路上突然死亡者或無名屍體、兇殺後移屍案件、碎屍或屍體毀容案件、江湖河海的浮屍、車船及飛機失事遭致多人傷亡、執行死刑時驗明正身等都需要進行個體識別。活體方面，有因年幼失散、拐騙敲詐或追捕罪犯等也要進行個體識別，以確定身份。此外，親子鑑定也是十分重要的，即套用醫學和生物學的理論和技術，通過對遺傳特徵的檢驗來判斷所稱父母與子女是否有親緣關係。dna是細胞基本遺傳物質，通常可通過dna的分析來判斷親生關係。
法醫精神病鑑定
簡介
法醫精神病鑑定是指運用司法精神病學的理論和方法，對涉及與法律有關的精神狀態、法定能力（如刑事責任能力、受審能力、服刑能力、民事行為能力、監護能力、被害人自我防衛能力、作證能力等）、精神損傷程度、智慧型障礙等問題進行鑑定。民法通則第13條規定：“不能辨認自己行為的精神病人是無民事行為能力人，由他的法定代理人代理民事活動。不能完全辨認自己行為的精神病人是限制民事行為能力人，可以進行與他的精神健康狀況相適應的民事活動；其他民事活動由他的法定代理人代理，或者徵得他的法定代理人的同意。”刑法第18條規定：“精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經法定程式鑑定確認的，不負刑事責任，但是應當責令他的家屬或者監護人嚴加看管和醫療；在必要的時候，由政府強制醫療。間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。”刑事訴訟法第48條規定：“凡是知道案件情況的人，都有作證的義務。生理上、精神上有缺陷或者年幼，不能辨別是非、不能正確表達的人，不能作證人。”行政處罰法第26條規定：“精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為時有違法行為的，不予行政處罰，但應當責令其監護人嚴加看管和治療。間歇性精神病人在精神正常時有違法行為的，應當給予行政處罰。”治安管理處罰條例第10條規定：“精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候違反治安管理的，不予處罰，但是應當責令其監護人嚴加看管和治療。間歇性的精神病人在精神正常的時候違反治安管理的，應予處罰。”
精神病鑑定的目的在於確定行為人是否具有刑事責任能力和民事行為能力，判斷有無責任能力。對精神病的鑑定首先是從臨床精神病學的基礎出發，全面檢查分析，確定有無精神病，同時從法律的角度確定犯罪時的精神狀態及嚴重程度和它與犯罪的因果關係兩方面考慮，具體判斷標準如下：一是不能辨認自己的行為，一個人雖患有精神疾病，但如果仍有辨認自己行為的能力，還是要負相應的刑事責任。二是不能控制自己的行為，即雖可能有辨認能力但喪失了控制能力，其行為已無法受到主觀意識的支配和控制。三是必須是在發生危害行為的當時處於不能辨認或者不能控制自己行為的狀態。四是在精神疾病的間歇期或是疾病緩和期出現危害行為的，因其精神活動已恢復正常，即不能評定為無責任能力。五是處於智慧型缺損狀態，即尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的狀態，應當在一定程度上負刑事責任。
法醫鑑定制度
程式公開
1、對公安機關在辦理治安、刑事案件中，當事人要求進行傷情鑑定的，辦案單位應及時開具法醫傷情鑑定委託書，當事人憑委託書到被委託的法醫鑑定機構進行鑑定。
2、公安機關辦案單位應告知雙方當事人被委託的鑑定機構。
3、按照《刑事訴訟法》第28條規定，當事人可以對被委託的鑑定機構成員提出四避申請。傷者不在本地治療，可要求辦案單位變更委託鑑定機構，但不得自行要求到某個鑑定機構鑑定。
4、辦案單位必須向雙方當事人公開鑑定的內容及結論。
5、首次鑑定後，一方或雙方當事人如對鑑定結論表示異議，有權提出申請，由辦案單位委託法定鑑定機構覆核或重新鑑定。辦案單位對當事人的申請應在十日內開具委託書，不得拒絕。
6、如兩次鑑定的結論不同，辦案單位應按《刑事訴訟法》第120條規定，給當事人開具委託書到省人民政府指定的醫院鑑定。
鑑定公開
1、被委託的公安機關法醫鑑定機構對辦案單位的委託應予受理，不得無故拒絕，對沒有委託書的當事人，鑑定機構有權拒絕。
2、法醫傷情鑑定要堅持實事求是的原則，檢驗鑑定所根據資料要詳實可靠，要調閱原始病歷，客觀公正地做出是鑑定結論。
3、法醫鑑定機構做出鑑定後，應向辦案單位公開鑑定書的結論、檢查結果、採納的醫院病歷記錄、依據的法律法規。
4、當事人如對鑑定的結論、檢查結果、採納的醫院病歷記錄、依據的法律、法規有疑義，法醫鑑定人應當做出解釋。
5、法醫鑑定人在接案後，應在十個工作日內將《法醫鑑定書》（除因功能性損傷需要有觀察傷情變化期限的）向辦案單位送出；疑難案件應在十五個工作日內將《法醫鑑定書》向辦案單位送出；如傷情複雜不易下結論，應在十五個工作日內向上級鑑定機構移送。
6、被鑑定人在接受檢驗時必須與鑑定人密切配合，必須向鑑定人提供真實的全部治療病歷、檢查報告單、各種攝片，不得造假，違者依法追究法律責任。
收費公開
法醫鑑定收費應嚴格按當地物委有關規定項目進行，不得擅自擴大範圍或提高收費標準。
法醫鑑定現狀
法醫學工作者素質參差不齊是目前司法鑑定最大的問題所在，我國獨特的法醫學教育發展史是法醫學從業人員的素質參差不齊的主要原因。很多法醫沒有經過系統化的法醫專業教育，同時由於基層法醫工作者人力資源嚴重不足，至今仍有不少法醫系由臨床醫生經過短期法醫學培訓即轉而從事法醫工作，更有非專業人員濫竽充數現象，部分地區部分法醫甚至連醫學背景都沒有。這種沒有接受過法醫學專業的系統和正規教育的法醫從業者，大多缺少法醫學的專業理念和嚴密的邏輯思維;而我國的法醫學教育模式與國外的差異又決定了學生們相較國外的培養模式下必然有相當的差距，如缺乏實踐經驗就直接上崗執業。專業素養的不足為工作的失誤埋下不可忽視的隱患，近來的許多社會矛盾皆以法醫工作者的不慎或失誤為導火線。
