內容簡介
《泌尿系腫瘤微創治療學(精)》全面闡述了泌尿系腫瘤微創診療技術,包括圍手術期護理、手術器械、影像學、麻醉、腔鏡進出和置放技術及要領、基本技術及複雜技術操作,分別詳細介紹了腎囊性病變、腎細胞癌的腹腔鏡或後腹膜鏡下根治性腎切除術、腎惡性腫瘤保留腎單位的微創手術、微創技術聯合免疫療法治療晚期腎癌、腎盂和輸尿管尿路上皮腫瘤、良惡性腎上腺腫瘤、睪丸癌的腹膜後淋巴結活檢術、膀胱癌、微創技術在腸道尿流改道中的套用、經會陰前列腺癌根治術治療局限性前列腺癌、前列腺癌的近距離放射治療等,並對泌尿系腫瘤微創手術的併發症進行了詳細講解。 《泌尿系腫瘤微創治療學(精)》作者陣容強大,圖文並茂,指導性強,適合微創泌尿系專科醫師參考閱讀。
圖書目錄
第1章 內鏡或腹腔鏡泌尿外科手術患者的評價、圍手術期及術後處理/1
術前評價/1
腹腔鏡或內鏡手術患者的術後處理/6
第2章 腹腔鏡器械和設備/11
入路/11
牽引/14
手助器械/15
止血/16
輔助縫合器械/21
組織取出/22
組織粉碎/22
閉合/23
機器輔助手術/24
第3章 微創泌尿外科影像學/29
血尿/29
腎腫塊的最佳評估方法:靜脈腎盂造影術、計算機x線斷層攝影一靜脈腎盂造影術/32
腎腫塊:囊腫和其他/35
磁共振成像的套用/38
多排探測器計算機x線斷層攝影/39
計算機x線斷層攝影尿路造影/39
未增強計算機x線斷層攝影對腎絞痛的評估/40
成人腎盂輸尿管連線處梗阻的術前評估/43
活體腎移植供體的影像學檢查/47
腎上腺病變的影像學檢查/49
第4章 泌尿外科微創手術的麻醉併發症/59
腹腔鏡獨特的生理問題/60
術前準備/61
麻醉相關併發症/63
第5章 泌尿科腹腔鏡手術的生理學/77
血流動力學/77
生理併發症/80
肺功能、酸鹼平衡以及肺通氣相關問題/81
第6章 腹腔鏡入路、套管針放置和退出腹腔/91
腹部入路/91
套管針的放置/97
退出腹腔/99
第7章 從基本到複雜的腹腔鏡技術訓練/105
教育原則/105
腹腔鏡下培訓的特殊難題/106
外科醫生的腹腔鏡技術教育/106
腹腔鏡技術訓練/108
第8章 腎囊性病變/119
單純性腎囊腫/119
常染色體顯性多囊性腎病/126
腎棘球囊腫/13l
第9章 。腎細胞癌的腹腔鏡或後腹膜鏡下根治性腎切除術/135
腎細胞癌的病理表現/135
腎癌的外科治療/136
腹腔鏡下根治性腎切除術,137
完整標本的取出/139
腹腔鏡下根治性腎切除術的Heilbronn經驗/141
腹腔鏡下根治性腎切除術的全球經驗/142
第10章 腎惡性腫瘤保留腎單位的微創手術/149
腹腔鏡下腎部分切除術/150
消融/157
冷凍消融/158
射頻消融/162
高強度聚焦超聲/165
間隙光子放射能量/166
間質雷射熱消融/167
磁熱棒植入/167
第11章 微創技術聯合免疫療法治療晚期腎癌/173
診斷/173
治療/173
適應證及禁忌證/174
結論/179
晚期腎癌的治療/179
第12章 腎盂和輸尿管尿路上皮腫瘤的微創技術治療/185
發病率、流行病學和病因學/185
臨床表現/185
診斷/185
病理/186
內鏡治療和療效/186
輔助治療/192
隨訪/193
腹腔鏡下腎輸尿管切除術/194
第13章 腎癌的手助腹腔鏡治療/199
適應證/199
手輔助裝置/200
Trocar和手輔助裝置的位置/202
手術步驟/204
手助腹腔鏡手術與開放手術的比較/206
第14章 良惡性腎上腺腫瘤的微創治療/209
診斷/209
腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術的適應證/210
患者術前的評估和準備/211
手術技巧/212
術後護理/217
併發症/218
結果/218
惡性腎上腺腫瘤的腹腔鏡。腎上腺切除術/218
第15章 睪丸癌的腹腔鏡下腹膜後淋巴結活檢術/223
睪丸腫瘤的病理/223
治療選擇/226
技術/227
第16章 膀胱癌的微創治療——由經尿道切除到腹腔鏡下膀胱癌根治術,239
引言/239
經尿道技術/240
膀胱腫瘤經尿道切除術後的轉歸/241
肌層浸潤性膀胱腫瘤的保留膀胱治療:經尿道膀胱腫瘤電切術、多模式治療、膀胱部分切除術/242
腹腔鏡下根治性全膀胱切除術/242
第17章 微創技術在腸道尿流改道中的套用/251
尿流改道的歷史/25l
胃、結腸和迴腸在尿流改道術中的套用解剖/251
生理學考慮/251
腹腔鏡尿流改道術的病人選擇/252
病人術前評估和準備/252
操作孔的位置/253
腹腔鏡迴腸膀胱術/253
腹腔鏡下原位新膀胱/254
腹腔鏡下直乙狀結腸貯尿囊(MainzⅡ)/255
腹腔鏡輔助貯尿囊重建(腸膀胱成形術)/255
腹腔鏡胃迴腸新膀胱/255
腹腔鏡下球囊擴張正常輸尿管的輸尿管膀胱成形術/256
第18章 套用於前列腺癌診斷和分期的微創技術/259
診斷/259
前列腺癌的組織學分級/262
前列腺癌的分期系統/263
影像學診斷方法/265
病理分期預測/266
臨床分期/270
未來的發展方向:前列腺癌的分子生物學診斷/273
第19章 經會陰前列腺癌根治術治療局限性前列腺癌/281
歷史的展望/281
病人選擇/282
解剖/282
兩種術式的優缺點/282
術前準備/283
手術步驟/285
術後護理/290
併發症/291
RPP與RRP的比較/292
……
第20章 腹腔鏡前列腺切除術治療局限性前列腺癌
第21章 機器人輔助的腹腔鏡根治性前列腺切除術
第22章 前列腺癌的近距離放射治療
第23章 高強度聚焦超聲治療前列腺癌
第24章 前列腺癌的冷凍切除治療
第25章 熱療在前列腺癌治療中的套用
第26章 手術機器人在泌尿系腫瘤微創手術中的套用
第27章 泌尿腫瘤腹腔鏡手術的併發症
……
文摘
第1章內鏡或腹腔鏡泌尿外科手術患者的評價、圍手術期及術後處理
在施行腔道泌尿外科手術或腹腔鏡泌尿外科手術前,對患者進行全面的評價和制訂每個階段的監護計畫十分重要。包括術前對病人伴發病的評估、圍手術期麻醉相關的監測以及手術後特定病情的處理。本章可作為制訂監護計畫的指南,並為處理擬接受微創手術的患者提供建議。
術前評價
病史和體格檢查
病人情況的評估應從詳細詢問病史和物理檢查開始。病史應該包括現有疾病的演變情況、既往病史、手術史、預防接種史、藥物治療史及全身系統回顧。物理檢查應包括心肺聽診和對以前手術瘢痕的檢查。應對病人進行全面的泌尿生殖系和直腸的檢查並觀察有否臍疝或腹股溝疝的發生。
實驗室檢查
表1-1列出了術前常用的實驗室和影像學檢查。大多數泌尿科手術患者需檢查血清肌酐基線值。在一些特定手術之前,還要檢查其他不同的指標,比如在經尿道前列腺切除術之前,應檢查血清前列腺特異性抗原(PSA)。如果PSA升高,那么常需進行術前前列腺活檢。對於糖尿病患者,術前和圍手術期應進行血糖監測,對血糖升高的患者應進一步檢查以發現可能存在的感染灶。