汗蘚

汗蘚又叫花斑癬，是由一種嗜脂酵母一圓形或卵圓形糠秕孢子菌所致的皮膚淺錶慢性真菌感染，其皮損特徵為點狀或小片狀淡褐色或灰白色鱗屑性斑疹。

基本信息

• 中文名：汗蘚
• 外文名：Sweat moss
• 別名：花斑癬
• 季節分布：夏季

臨床表現

1.夏季發病，冬季隱匿；
2.好發於胸背、腋下、面頸等汗腺豐富部位；
3.皮損為點狀或小片狀的淡褐色、灰白色細鱗屑斑。

病因

汗蘚

圓形糠秕孢子菌已被證實為本病的致病菌，為條件致病菌，當皮膚多汗，衛生條件差，長期套用皮質類固醇激素及罹患慢性消耗性疾病時，該菌可由腐生性酵母型轉讓化成致病性菌絲型，而引起皮膚發病，病原菌為糠秕馬拉色菌（Malasseziafurfur），又稱花斑癬菌，花斑癬菌為人體皮膚的正常菌群，有報導曾從92%正常人的頭皮上分離出，其他帶菌部位有背，軀幹，四肢，面部等，兒童帶菌率與年齡有關，年齡越大，帶菌率越高，花斑癬菌平時腐生於角質層的表層，為孢子形態，在某些條件下，會從孢子相轉變為菌絲相，具有感染力，侵犯周圍組織產生損害，誘發因素包括全身或局部使用皮質激素，皮膚使用油脂類製劑，慢性感染，營養不良，細胞外糖原沉著，家族遺傳等，但臨床上常見的因素是高溫和多汗。

診斷鑑別

診斷依據
1.冬隱夏發。
2.好發於胸背等處。
3.典型皮損表現。
4.鱗屑直接鏡檢可見短桿狀菌絲和圓形孢子。
5.濾過紫外線燈檢查為黃褐色螢光。

疾病治療

治療原則

1.外用抗真菌製劑。
2.必要時內服系統抗真菌藥。

用藥原則

1.皮損面積較局限者以外用療法為主。
2.皮損廣泛而頑固者可考慮內服系統抗真菌藥。