氣壅如痰

氣壅如痰指胞瞼之內常有白沫稠粘之物,其狀似痰沫的病症,屬眼科疾病,類似於今天眼科的“偽膜性結膜炎”,證屬脾肺濕熱方用泄脾湯等治療,證屬濕熱傷陰方用養陰清肺湯等治療。

解讀

胞瞼之內常有白沫稠粘之物,其狀似痰沫的病症,稱為“氣壅如痰”。本病僅見於《證治準繩·七竅門》。因好酒嗜燥之人,脾肺濕熱郁遏,生痰化火,痰火上攻於目所致;或濕熱熏蒸灼傷陰液而成。可見眼磣澀不適,眵如白沫,拭之即有,甚則瞼內白沫稠膩,其狀如痰。若兼胞瞼紅腫,白睛絲脈虬赤者,防瘀血灌睛等變證發生。《證治準繩·七竅門》曰:“睥內如痰,白沫稠膩甚多,拭之即有者,是痰火上壅,脾肺濕熱所致,故好酒嗜燥悖郁者,每患此疾。若覺睥腫有絲脈虬赤者,必滯入血分,防瘀血灌晴等變生矣”。

中醫套用

證屬脾肺濕熱,痰火上攻所致者,可兼見口渴欲飲,便結溲黃,舌紅苔黃脈數。治宜瀉火解毒,除濕祛痰。方用泄脾湯(《眼科纂要》),加法半夏、南星、車前子、木通、紫花地丁之類。

證屬濕熱傷陰所致者,可見眼乾澀不舒,白沫附於兩眥,口乾心煩,舌紅少苔,脈細數。治宜養陰清熱,佐以滲濕。方用養陰清肺湯(《重樓玉鑰》),加茯苓、生苡仁。

外用複方三黃眼藥水(《眼科證治經驗》)滴眼,每日3~4次,亦可用點眼金絲膏(《聖濟總錄》)塗眼,一日三次。

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