解讀
人體以元氣為本,元氣充足雖形體瘦小,仍屬健康。若因疾病的緣故,形肉大脫,喘急氣滿,元氣無所依附者,為氣勝形,是垂危之候。《靈樞·壽夭剛柔》:“平人而氣勝形者壽,病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危矣。”
中醫套用
一、平人之“氣勝形”,長壽之相。
《靈樞·壽夭剛柔》說:“黃帝曰:形氣之相勝,以立壽夭奈何?伯高答曰:平人而氣勝形者壽;病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危矣。”
形指形體胖瘦,氣指精氣盛衰,主要表現在機體功能的強弱方面。“形之所充者氣”,形與氣兩者相結合而不可離,觀察兩者的表現對判斷機體的強弱具有重要意義。
“形勝氣者危”,是指形體肥胖而精氣不足,表現為精神不振、納少乏力。機體功能低下,雖胖亦屬不健康表現,多非長壽體質。
“氣勝形者壽”,是指形體雖瘦,但精氣充足,表現為精神充沛、神旺有力,雖瘦亦屬健康表現,每為長壽體質。由此可見,在判斷體質強弱方面,氣的盛衰比形的胖瘦具有更重要的意義,所以醫生在探望形體的胖瘦時,一定要將形與氣相結合起來,進行綜合判斷,才能作出正確的結論。
二、病態“氣勝形”對望診的意義,即形羸神充。
形羸神充之人的形態特徵是:久病患者,形體羸弱,肌肉消瘦,語言清亮有力,呼吸氣粗有聲,目光有神,精神尚佳,或呈異常亢奮狀態。
見到上述形態特徵,提示患者陰血虧損,邪氣允盛,其病亦屬逆證,治療難度較大,預後有時欠佳。《素問·玉機真藏論》認為“大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死。”《素問·三部九侯論》也談到:“形瘦脈大,胸中多氣者,死。”
治宜養陰祛邪,根據具體病證,選用相應方藥。