定義
醫院氣動管道物流傳輸系統是集合先進的現代通訊技術、光機電一體化技術,將醫院的各個部門,如:門診、醫藥、手術室、化驗室、血庫、醫技、住院部各個護士站、中心供應室,通過一條專用管道緊密地連線在一起,全面解決了醫院物流自動配送問題。
結構組成
氣動管道物流傳輸系統由空氣壓縮機、管道、管道換向器、風向切換器、電腦控制系統、系統控制軟體、傳送瓶等組成(下圖)。
工作原理
以空氣壓縮機抽取及壓縮空氣為動力,在密閉的管道中自動傳送物品。在醫院對血液標本、病理標本、藥品、血液製品、檢查報告、單據等小型物品快捷、準確的傳送,是後勤管理和服務的一項重要工作。
基本用途
物品傳輸:
先進的醫院物流傳輸系統可以準確、高效地傳輸醫院內幾乎所有需日常傳送的物品,如:
文書檔案類:病歷、醫生處方、診斷書、檢驗報告書、會計帳目、票據、現金、行政檔案、營養配餐單、射線治療記錄等;
物品類:中心供應室:無菌器材,清潔敷料。
物流管理現狀
傳輸量繁重
例:下面是一家200張床位醫院的日常物流量的統計表,從中可以了解到醫院物流傳輸量的繁重。
傳送物品種類 | 每天平均傳送量 | 每天平均傳送頻率 | 每次平均傳送量 | ||
體 積 | 重 量 | 體 積 | 重 量 | ||
供給部門到使用部門的物品傳送 | 34131.8(80) <48.1> | 5744.3(89) <60.5> | 273.6(52) <38.4> | 124.8 | 21.0 |
使用部門到供給部門的物品傳送 | 32932.8(81) <46.4> | 3382.5(86) <35.6> | 153.5(75) <21.5> | 214.5 | 22.0 |
使用部門間的互傳送 | 122.2(25) <0.2> | 83.6(16) <0.9> | 282.0( 9) <39.5> | 0.4 | 0.3 |
供給部門間的相互傳送 | 3809.4(100) <5.4> | 278.1(100) <2.9> | 4.0(100) <0.6> | 952.4 | 69.5 |
總 傳 送 量 | 70996.2(81) <100> | 9488.5(87) <100> | 713.1(40) <100> | 99.6 | 13.3 |
單位:體積為立方分米,重量為公斤,傳送頻率為回
< >符號內表示物品傳送量與總傳送量的百分比
( ) 內表示定時傳送量占總傳送量的百分比
耗費大量人力、物力資源
例:日本橫濱市立大學醫學部醫院
該醫院主體結構為地下一層,地上十層,共21個部門623張床位。該醫院一天的物品傳輸量約為2500次。過去全部採用人工傳送,平均每次傳送需十分鐘左右。工作量為:2500次×10分鐘/次=25000分鐘=417小時,需要僱傭8小時全日制工作的工人50多名,才能完成日常物品的傳送,並且效率低下。可以想像50多個人一刻不停的在醫院裡傳送東西是多么混亂的局面,同時還大大浪費了電梯使用效率。
占用護士大量時間,影響醫療質量
例:中國護士配備比例極低&“三分治療,七分治理”
05年8月,第二次全國護理工作會議召開,衛生部特別提出:醫院病床位與護士的比例應當不小於1:0.4,也就是三個病人至少要配備一名護士。其實,早在1978年,衛生部就要求醫院病床位與護士的比例應達到1:0.4。然而,這個二十多年前制定的標準,直到現在還僅僅是“紙上談兵”。即使在全國,按照2004年底的統計數據,中國平均每千人擁有的護士人數為1.0人,在全世界排名倒數第三;有關部門8月份公布,全國醫院病床位與護士人數的平均比例是1:0.33。
事實上,各個地方醫院的護士配備問題比這個數據所顯示的更為嚴重。而護士的數量對醫療質量有著重大的影響。美國研究發現,重症病人死亡率與護士照顧人數密切相關,若一名護士照顧病人數為4-6人,病人死亡率高於14%;如果照顧人數增加到8人,病人死亡率會勁升至三成。也就是說,一個護士每多照顧一個病人,病人死亡率就升高7%。國內的專家也往往認為:三分治療,七分護理。
這是多么驚人的數字,但是在目前國內醫療改革的背景之下,醫院的生存壓力越來越大,增加護士人手可以提高醫療質量,可同時也會帶來經營的成本的增高。在這種情況下,儘量地減少護士病員護理外的工作量、提高工作效率,是解決此問題的唯一途徑。而其中有很大一塊就是物品的運送,比如送標本、取血液製品、取藥品、取各種耗品、送報告等等。如果能將護士從物品運送的工作中解放出來,能夠節約出多少時間去為病人服務啊。
從以上案例可以看出,醫院的物流傳送工作繁重,需要配備大量的勞動力,增加了醫院的經營成本,同時,占用了護士的大量護理時間,嚴重影響醫院的醫療質量。而氣動管道物流傳輸系統的出現,解決了醫院物品的自動傳輸問題,幫助醫院減員增效,提高護士工作效率,將護士還給病人,幫助醫院真正實現“以病人為中心”。
價值定量計算
以三維物流的實際套用情況為例,目前三維物流在全國共有61個使用醫院,共1264個站箱。每個站箱以每天運送15次來計算,每次運送節約時間以10分鐘(上下樓梯、等電梯、來回樓之間等等)計算。1264個×15次×10分鐘=189600分鐘=3160小時=51.8個小時/醫院≈7個工人/每家醫院。三維物流平均每天為每家醫院節省51.8小時的傳送時間,可以換算為節省7個運送工人的工時。
同時,因為氣動管道物流傳輸系統主要套用在病房和醫技科室之間的零散物品傳送,而在傳統物流的醫院,這些物品大部分都是由護士領取和運送,比如藥品、檢驗單等。所以,也可以說,三維物流每天幫助每家醫院的護士避免了51.8小時的時間浪費,每家醫院的病人多了51.8小時的護理。以每個護士8小時工作制計算。相當於每家醫院多了7個護士。
按每個病區計算,一個病區配備一個站箱,一天站箱平均傳送15次,每次傳輸按節省10分鐘計算,每天為每個病區的護士節省3個小時的物品運送時間。相當於每個病區的病人每天多了三個小時的護理和照料。
價值定性分析
提高效率,提高醫療質量
A.把護士還給病人,提高護理質量
傳統的醫療服務,絕大多數模式是每個病區有一名護士專門負責病人的取藥、處方劃價、結算、檢驗標本的傳送,面對隨時都有的新住院患者和住院病人病情變化,這名護士每天從早到晚往返於取送物品的路上,疲於應付的同時根本沒有時間學習業務、巡視病房或為病人進行耐心的解說,“以病人為中心”自然流為一句空話。物流傳輸系統的套用解決了這一難題,護士人員不出病區即可傳送和接收到各種物品。物流傳輸系統就象護理人員的兩條腿一樣,有了物流傳輸系統,護理人員可以自豪的說:“我們的腿再也不需要跑斷了。” 護理人員得到解放,她們每天都可以精神飽滿地服務在病人的周圍,隨時觀察患者的病情變化,在醫療技術治療的同時輔以必要的心理治療,真正實現了“醫療服務以病人為中心” 的宗旨。物流傳輸系統的套用把時間還給了護士,把護士還給了病人。
B.方便病人看病,提高整體效率
病人在醫院看病往往要樓上樓下跑,到處排隊叫苦不迭。而住院病人也常常需要結帳付錢、檢驗而樓上樓下跑。而套用物流系統,將結帳、掛號、檢驗、病區都連線起來,有效的減少病人的往返,方便病人看病。
套用物流系統使醫院各部門的工作效率都得到了不同程度的提高,過去看病平均每人需要3小時,而現在大量減少,提高了醫院的整體工作效率,提高了醫院設備的使用率,提高了醫院的整體運營效益。與人工物品傳送相比,物流系統具有傳輸速度快、準確、可靠等特點,可以做到“更衛生、更安全、更快捷”,是現代化醫院提高醫療服務質量的有效保障。
C.永不休息,有效補充護士工作
物流傳輸系統可提供每天24小時,每周7天,每年365天的連續不間斷工作,沒有節假日,沒有抱怨,沒有病假,永不休息,而且可根據工作任務的有無自動設定系統的啟動與停止。醫院裡醫護人員為患者提供的服務是每天24小時的,物流系統永不休息的工作符合醫院這個特殊的環境裡對於物品傳送任務的需求。而且在中午、夜間值班人員少時,避免了因取送物品而產生有崗無人找不到護士的現象。
D.加速急救,提高急救成功率
醫院急診急救工作的成功率是反應醫療技術水平的重要標誌之一。一名患者入院需要大量輸血時,都是護理人員到血庫去取或血庫人員送到病房,從化驗血型、交叉配血,到病人用上血液製品,需要跑幾個來回。物流系統為醫院提供了快速的服務,急救藥品、器材及血液製品的快速傳遞,要比人工快十幾倍以上,疏通了急診室的綠色通道,提高了急診急救的成功率。
節省資源,增加效益
A.節省時間資源
醫院的工作更能體現“時間就是生命”這一概念,醫護人員每一分每一秒的工作都體現著對生命的珍視,擁有時間就等於掌握生命。科技手段的運用使高效的自動化系統取代了低效率的人工勞動,節省了醫護人員的時間。
B.節省人力資源
醫院內多種日常物品傳送都是護士人員來完成的,而且為了避免差錯往往都是派科室里素質比較好的人員進行此項工作,對醫院來講,這是一種人力上的浪費,物流系統的套用有效的避免了這種現象。與傳統方式比較,醫用物流系統的套用可使每個病區減員1人,一個病區每年可節省人工費用2萬餘元,可達到減員增效的目的。
C.節省電能資源
電梯是醫院大樓里頻繁啟動的大容量電器。套用物流傳輸系統後醫護人員不再忙於取送物品的工作,減少了院內人員的流動量,在一定程度上減輕了電梯的工作量,節省了醫院內的電能資源。
理順物流,最佳化醫院管理
套用氣動管道物流傳輸系統能有效理順醫院的物流管理,提高醫院的管理質量,幫助醫院實現科學管理。
現代化科學技術的飛速發展已經給我們人類帶來了方便,要求我們將簡單機械化的工作交給機器設備去完成,現代社會的發展需要人才個性的極大發揮,現代化的管理也需要為個人才能的運用提供儘可能廣闊的舞台。醫院內取送物品工作易出差錯,稍有不慎即攸關性命,需要業務較好的護理人員來進行,機械性的體力勞作消磨意志,專業知識也得不到實際的套用,作為一名學有所長的醫護工作者,每天忙於這些繁瑣的體力性工作,不僅是人才的浪費,某種程度上講更是一種人性的摧殘。從管理學的角度分析,醫院物流傳輸系統的作用已不僅是物品傳送,更是一種最佳化管理的工具,它體現的是醫院內管理工作更加人性化的特點。
改善就診環境,減少院內感染
A.改善就診環境
現在醫院往往都是極度繁忙,醫院大廳里人來人往,醫院電梯更是不堪重負。而物流系統大量減少了病人看病往返,減少了物品運送人員,改善了就診環境。
B.減少污染,減少院內感染
醫院內匯集著患有各種疾病的病人,他們攜帶著各種病源菌,這給傳染性疾病的發生提供了極大的可能性,同時醫院內患者、患者家屬、醫護人員等各種人流混雜,標本、藥品、血液的取送工作又使人流與物流混雜在一起,為傳染性疾病的傳播與交叉感染的發生提供了可能性。有效的預防傳染性疾病的發生,防止院內感染成為醫院工作的重要一環。物流系統採用封閉的系統進行物品的傳送,將醫院內的人流與物流進行了有效的分離,所傳送的物品放在密閉的載體中,保持滅菌狀態,避免了所傳送物品的污染,如手術室,藥品供應及急救物品的供應運用物流系統後,減少了手術室人員的流動,避免帶入過多的病原菌,降低了手術後各種感染性疾病發生。另外,病人的標本封閉傳送,減少了運送過程中的污染,避免了誤診、誤治。
5.提升檔次,幫助醫院實現現代化,提升醫院區域競爭力。
檔次標誌,物流傳輸技術在國外醫院已得到廣泛套用。僅在日本就有3000餘家醫院採用了物流傳輸系統。國外物流傳輸系統在1998年進入中國,目前,國內已有百餘家醫院採用了物流傳輸系統,大部分醫院在改擴建的時候都會考慮採用物流傳輸系統。例如:解放軍福州總院;大慶市第五醫院;黑龍江省綏化市第一醫院;黑龍江省牡丹江市第二醫院;黑龍江省牡丹江市紅旗醫院;浙江省義烏市中心醫院;浙江省人民醫院;浙江省紹興市中醫院;浙江省浦江縣人民醫院;內蒙古醫學院附屬第一醫院;南平市第一醫院;山西省太原市第二醫院;大慶第一職工醫院;大慶人民醫院;上海靜安中心醫院;武漢亞洲心臟病醫院;山東泰安中心醫院;深圳中心醫院;大慶龍南醫院;黑龍江省醫院;中山醫科大學腫瘤醫院。華西醫科大學附屬第三醫院;無錫第一人民醫院;上海市東方醫院;天津環湖醫院;天津醫科大學總醫院。目前我國一些南方省份的醫院已將是否建設有物流傳輸系統作為評判是否是現代化醫院的標尺之一,可以說醫院物流傳輸系統是醫院上檔次的標誌。