殺蟲米中毒

概述

殺蟲米是一種高毒的有機氮類殺蟲藥，能通過皮膚、呼吸道及消化道進入人體，而致中毒。其毒物主要是其代謝產物對氯鄰甲苯胺，以嗜睡、紫紺和出血性膀胱炎三大症狀為主要中毒表現。

臨床表現

1.輕度中毒症狀不典型，可再現為口乾、噁心、嘔吐、乏力、肌痛、肢麻； 2.中度中毒並有眩暈、視物模糊、嗜睡、尿頻、尿急、血尿； 3.重度中毒並有昏睡、呼吸困難、紫紺、血壓下降；

診斷依據

1.有接觸或口服史； 2.有典型臨床症狀和體徵； 3.尿中檢出殺蟲米或其代謝產物。

治療原則

1.徹底消除毒物（洗胃、導瀉、利尿和清洗皮膚）； 2.解毒劑的套用； 3.對症、支援治療；

用藥原則

1.輕度中毒者以大量補充液體，大量維生素Ｃ、利尿治療。 2.重症者按用藥框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”綜合治療。

輔助檢查

1.輕症者檢查基礎上以檢查框限“Ａ”為主； 2.重症者可選擇“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

療效評價

1.治癒：症狀和體徵消失。 2.好轉：症狀和體徵改善。 3.未愈：症狀和體徵未改善或病情惡化。

專家提示

當毒物成份未明時，患者紫紅較明顯且並有血尿者，應考慮為殺蟲米中毒的可能，儘早到醫療單位診治。對在農村發生中毒的病人，應儘量取得藥品或其容器以利診斷和救治。