正虛陽脫證

正虛陽脫證,中醫病證名。是正氣虛弱,陽氣虛脫而出現的證候,常見於真心痛,是胸痹進一步發展的嚴重病證。

病因病機

心氣不足,運血無力,心脈瘀阻,心血虧虛,氣血運行不利,導致陽氣虛衰。

臨床表現

心胸絞痛,胸中憋悶,或有窒息感,喘促不寧,心慌,面色蒼白,大汗淋漓,煩躁不安,或表情淡漠,重則神識昏迷,四肢厥冷,口開目合,手撒遺尿,脈疾數無力,或脈微欲絕。

治法

回陽救逆,益氣固脫。

方劑

四逆加人參湯加減。

常用中藥

紅參、附子、肉桂、山萸肉、龍骨、牡蠣、玉竹、炙甘草。

常用腧穴

極泉、鳩尾、膻中、心俞、太淵。

預防調護

真心痛發作時套用寬胸氣霧劑給藥,或舌下含化複方丹參滴丸,或速效救心丸,或麝香保心丸,緩解疼痛,併合理護理,臥床休息,低流量給氧,保持情緒穩定,大便通暢等。必要時中西醫結合救治。

轉歸預後

真心通是胸痹進一步發展的嚴重病證,其特點為劇烈而持久的胸骨後疼痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等症狀,若救治不及時常可危及生命。

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