槌狀趾
槌狀趾可分為兩種類型:
●軟性槌狀趾:稱其為軟性槌狀趾是因為足趾趾間關節尚可以活動。這種類型比較少見,原因在於它能夠被早期診斷和治療。
●硬性槌狀趾:硬性槌狀趾的發病率比較多,病變趾間關節創傷性關節炎嚴重,關節間隙變窄甚至消失,關節僵硬固定,不能活動,由於關節固定,周圍肌肉、肌腱攣縮,進一步加重畸形。通常需要外科治療。
主要臨床症狀
●由於鞋的擠壓、摩擦使畸形、攣縮的關節處有紅、腫、疼痛。
●長時間不治療,在關節畸形明顯處可形成雞眼。
●關節僵硬,不能活動,被動關節時可出現疼痛。
●由於趾骨屈曲畸形致跖骨頭低位,受長期摩擦後趾骨頭關節處出現疼痛。
槌狀趾的形成機理:
槌狀趾的形成是由於伸趾、屈趾肌力的不平衡所引起,這種不平衡肌力作用在受壓變形的趾間關節,導致關節變形,處於異常位置的關節,長期受壓形成創傷性關節炎,嚴重時關節間隙變窄,形成不可逆的畸形。
遺傳、創傷、類風濕性關節炎也可以引起槌狀趾畸形。另外,穿著鞋子太緊,可以誘發槌狀趾畸形。
槌狀趾的預防:
● 在槌狀趾骨突周圍使用非藥物治療(矯形墊),可以減輕壓力,緩解疼痛。
● 鞋面較高、鞋面材料軟的鞋子。
● 如果槌狀趾出現了發炎和疼痛,可以局部冷敷的方法以減輕疼痛。
● 鞋跟高度一般不應該超過4厘米。
● 當槌狀趾已經存在,即使沒有疼痛症狀,也不能說槌狀趾已經治癒。
● 不要穿過緊、過窄的鞋,孩子應該有自己的鞋,不要穿傳下來的鞋子。
● 持續疼痛、並有雞眼形成時,請看專業的足科醫生。
槌狀趾的治療
因槌狀趾畸形的類型及其嚴重程度不同,而採取不同的治療方法,在槌狀趾發展的過程中,早期認識畸形、早期保守治療是很重要的,在最初出現疼痛或不適的症狀時,應及時請足科醫生診治,如果不及時治療,可以避免手術治療。一旦變成硬性槌狀趾,可能需要手術治療。
足科醫生通過體檢結合X線的變化為你制定個性化的治療。
●藥物治療:
非甾體類抗炎鎮痛類藥物和局部注射腎上腺皮質類固醇激素治療,可以很好緩解疼痛症狀。
●矯形裝置
通過穿戴特制的矯形器,甚至穿戴特製的矯形鞋。它可以減輕疼痛症狀,也可以防止槌狀趾畸形向惡化的方向發展。
●外科手術治療
對足科醫生來說通過外科手術的方法,消除骨突和改善關節周圍肌腱、韌帶的平衡力,以達到徹底治療的目的,同時,可以切除並發的雞眼。
特別嚴重的槌狀趾只能通過複雜的手術來治療。病人術後,在幾周的時間裡會有一些腫脹、疼痛等不適的感覺是很正常的,可以配合適當的藥物治療,可以緩解上述症狀。