內容簡介
從醫骨傷臨床四十餘年，在門診、病房、義診或醫療隊下鄉巡診的工作中，我發現“頸肩腰腿痛”已經成為這個專業中最為流行的辭彙，特別是隨著現代醫學科技的發展，CT、MRl的普及，“椎間盤膨出或突出”的診斷提示愈來愈“明確”的時候，我就想寫一本有關人體內23個椎間盤的病的書。因為脊柱的病變，絕大多數是由椎間盤的改變而惹的禍。
經過數百萬年的進化和演變，人類開始直立行走。最近，據利伯曼和尤他大學的丹尼斯．布蘭布合作進行的一項研究提出，我們的祖先在大約200萬年前，就能熟練地奔跑。為了獵取食物和躲避災難，奔跑在人體特徵性進化中起著重要作用，為了支撐我們的腦袋，並使身體的重量能在髖關節和下肢上保持平衡，脊柱進化成多段S形。美國密蘇里大學哥倫比亞分校的人類及解剖學家卡羅·沃德解釋：“問題在於脊柱原本的設計是作為拱頂使用（爬行），當我們人類站立起來後，它只好充當承載重量的立柱了。”沃德還認為，這種S形系統，使我們在保持身體平衡和以雙足運動時非常有力。但我們的直立姿勢，卻對彎曲的結構施加了過多的壓迫和間接力。也因此讓脊柱各段吃了不少苦頭。試著身體後傾，把脊柱向後彎成弧形時，覺得下脊部緊繃得讓你發抖?那是因為壓縮負荷增加，脊柱間的縱向關節彼此受壓造成的。由於脊柱是彎曲的，因此脊柱骨必須長成楔形，寬的部分朝前，窄的部分朝後（即前寬後窄）。下背部的負荷最重，楔形的弧度也最大，因此凡舉重物或伸展過度都有可能導致最末端的椎骨滑脫或被壓縮而引發疼痛。因此人類直立行走是要付出代價的。
圖書目錄
第一章 椎間盤的解剖學特點
第二章 椎間盤的生物力學特點
第三章 椎間盤的生物化學特點
第四章 椎間盤退行性改變的病理過程
第五章 椎間盤病變的臨床表現和分型
第一節 頸椎間盤病變
第二節 胸椎間盤退變性疾病
第六章 椎間盤疾病治療的循證醫學原則
第七章 椎間盤疾病治療方法的選擇
第八章 椎間盤病治療效果評價
第九章 椎間盤疾病的康復訓練
第十章椎間盤退行性疾病的前瞻性評估
