梭狀芽胞桿菌子宮感染

梭狀芽胞桿菌感染可引起輸卵管,卵巢及子宮膿腫而無明顯的中毒症狀.嚴重的子宮感染可能是膿毒性流產的一個併發症；很罕見的也可發生在無併發症的盆腔手術或分娩之後.典型的病人可有發熱和中毒狀態,惡露奇臭,子宮有觸痛.有時可有氣體從宮頸口逸出.由於梭狀芽胞桿菌敗血症和外毒素卵磷脂酶對紅細胞膜的作用,可發生溶血性貧血.嚴重的溶血和同時存在的毒性作用可引起急性腎功能衰竭,死亡率約50%.
早期診斷需有高的懷疑指數(index of suspicion),雖然偶爾在健康人的陰道和惡露中可分離出產氣莢膜桿菌,但仍有必要早期並且反覆地對惡露和血液作革蘭氏染色和培養.X線檢查可發現局部積氣.
治療包括刮宮清創和套用青黴素G2000萬u/d至少1周.若清創仍不足以控制感染,有必要作子宮切除,以挽救生命.若發生急性腎小管壞死,則需作腎臟透析.高壓氧在治療中的套用尚無定論