桔梗杏仁煎景岳全書

桔梗杏仁煎,中醫方劑名。出自《景岳全書》卷五十一。具有養肺滋陰,兼清膿毒之功效。主治咳嗽吐膿,痰中帶血,或胸膈隱痛,將成肺癰者。

組成

桔梗、杏仁、甘草各一錢(3g),阿膠、金銀花、麥冬、百合、夏枯草、連翹各二錢(6g),貝母三錢(9g),枳殼一錢半(4.5g),紅藤三錢(9g)。

用法用量

水二鍾,煎八分,食遠服。

主治

咳嗽吐膿,痰中帶血,或胸膈隱痛,將成肺癰者。

方義

本方乃桔梗湯之變方也,具清肺養陰,解毒化痰排膿之功。肺癰病,多因風熱犯肺,或痰熱素盛,致熱聚成毒,損傷肺氣,蒸液為痰,熱壅血瘀,肉腐血敗,而成癰化膿。以咳吐大量腥臭膿血痰為起特徵,其治以清熱散結,解毒排膿為主。因熱毒易耗陰氣,故當據情酌用清養補肺之品。方中桔梗辛散苦泄,性平和且善上行,專入肺經,功擅開宣肺氣、祛痰排膿;杏仁則苦溫潤降,入肺、大腸經,上能降肺氣、疏利開通以止咳平喘,下能降氣寬胸利膈,與桔梗想須為用宣降肺氣,祛痰排膿;配以金銀花、連翹、紅藤、夏枯草以清肺解毒,消散癰腫;貝母、枳殼利肺化痰,散結排膿;再與阿膠、麥冬、百合之養陰潤肺,清熱止血;甘草解毒和中,助枳、桔、杏、貝以祛痰止咳。諸藥合用,則咳止痰消,熱清毒解,膈利癰消,諸症自除矣。

加減化裁

如火盛兼渴者,加天花粉二錢。

附註

1.本方證以咳吐膿血,午後潮熱,舌質紅絳,脈細數為辨證要點。本方可用治肺膿瘍。(《呼吸道病不求人》)

2.本方原方證治肺癰初起,症見咳嗽吐膿,痰中帶血,或胸膈隱痛者。現有用於肺炎、支氣管炎見上症者。如熱毒壅滯,痰瘀互結,當合《外台秘要》之“葦莖湯”清肺化痰,逐瘀排膿。(《張景岳傳世名方》)

文獻摘要

《景岳全書》:“桔梗杏仁煎,此桔梗湯之變方也。治咳嗽吐膿,痰中帶血,或胸膈隱痛,將成肺癰者,此方為第一。桔梗、杏仁、甘草各一錢,阿膠、金銀花、麥冬、百合、夏枯草、連翹各二錢,貝母三錢,枳殼一錢半,紅藤三錢。水二盅,煎八分。食遠服。如火盛兼渴者,加天花粉二錢。”

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