別名
桂枝加芍藥生薑人參湯、桂枝加芍藥生薑人參新加湯(《金匱玉函經》)、桂枝新加湯、桂枝芍藥人參生薑湯(《傷寒圖歌活人指掌》卷四)、桂枝加人參芍藥新加湯(《普濟方》卷四十三)、桂枝芍藥人參新加湯(《醫統》卷十四)、桂枝人參芍藥湯(《傷寒大白》卷一)、桂枝加芍藥人參新加湯(《中國醫學大辭典》)、新加湯(《傷寒論方解》)。
歌訣
桂枝加芍姜參新,一芍生薑三參充。汗後身痛脈沉遲,營血虛虧余邪因。
組成
桂枝(去皮)三兩(9g)、芍藥四兩(12g)、甘草(炙)二兩(6g)、人參三兩(9g)、大棗(擘)十二枚、生薑四兩(12g)。
用法
以水一斗二升(1200ml),煮取三升(600ml),去滓,溫服一升(200ml)。
功用
益氣養血,調和營衛。
主治
發汗後,身疼痛,脈沉遲者。
方義
本方簡稱桂枝新加湯,功能調和營衛,益氣養血,方以桂枝湯調和營衛,加重芍藥滋養營血,加重生薑宣統陽氣,增加人參益氣補虛。
運用
本方證是發汗太過,營氣虛損,筋脈失養為主要病機的病證。症見身疼痛,脈沉遲,就臨床來看,本證常見於婦人產後,其症還有四肢拘攣,惡風,舌淡等。
現代常用於虛人感冒或太陽表證過汗而致許多邪少者,也可以用於產後,或失血後身痛,脈見沉遲無力之產後身痛者。
加減化裁
血虛加當歸,頭痛加川芎。
素體陽虛易汗:加玉屏風散(生芪、防風、白朮)。
使用注意
《方機》:“發汗後,疼痛甚,脈沉遲,或痹,或四肢拘攣、心下痞塞者。”
附註
附方 桂枝加附子湯
組成:桂枝(去皮)三兩,芍藥三兩,甘草(炙)三兩,生薑(切)三兩,大棗(擘)十二枚,附子一枚(炮,去皮,破八片)。
主治:太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者。
出處:《傷寒論》
化裁方之間的鑑別
本方與桂枝加附子湯證均可見於發汗過多,但桂枝加附子湯為陽虛衛外不固,以汗漏不止為特點。本方為營虧筋脈失養,以身體疼痛較突出。
重要文獻摘要
《尚論篇》:桂枝方中倍加芍藥、生薑各一兩以去邪,用人參三兩以輔正。名曰新加湯者,明非桂枝湯中之歸法也。
《金鑒》:汗後身疼痛,是營衛虛而不和也,故以桂枝湯調和其營衛。倍生薑者,以脈沉遲、營中寒也;倍芍藥者,以營不足血少故也;加人參者,補諸虛也。桂枝得人參,大氣周流,氣血足而百骸理;人參得桂枝,通行內外,補營陰而益衛陽,表虛身疼未有不愈者也。
《古方選注》:桂枝湯調和營衛,一絲不亂,桂枝、生薑和衛,芍藥、大棗和營。今祖桂枝人參湯法,則偏於衛矣。妙在生薑加一兩,佐桂枝以大通衛氣,不使人參有實邪之患;尤妙芍藥亦加一兩,仍是和營衛法。名曰新加者,申明新得其分兩之理而加之也。
《醫學摘粹》:汗泄血中溫氣,陽虛肝陷,經脈疑澀,風木郁遏,故用甘草補其脾精,桂枝達其肝氣,芍藥清風木之燥,生薑行經絡之瘀,人參補中氣以充經脈也。