東南流至柘皋鎮,進而折向南流,經青台山西側穿合裕公路武都大橋、淮南鐵路中垾橋,於龜山西北的河口村注入巢湖。全長35公里,流域面積507平方公里,其中山丘區466平方公里,圩區41平方公里,是巢湖的主要支流。
柘皋河曾經是古巢湖的湖灣,經長期泥沙沉積,淤為湖灘,在山洪沖刷的過程中形成河流,原名石樑河,明末清初始築堤圈圩。柘皋鎮以下至河口,長24.4公里,河底高程4.5米,為平底河槽,河底寬12~50米,兩岸堤頂高程13.5~13.0米。中土旱站歷史最高水位為12.99米(1954年8月30日),最低為6.16米(1956年3月22日)。