歌訣
枳實導滯首大黃,芩連曲術茯苓襄,澤瀉蒸餅糊丸服,濕熱積滯力能攘,若還後重兼氣滯,木香導滯加檳榔。
組成
小枳實二錢(6g),生錦紋(酒洗)一錢半(4.5g),淨渣肉三錢(9g),尖檳榔一錢半(4.5g),薄川朴一錢半(4.5g),小川連六分(1.8g),六合曲三錢(9g),青連翹一錢半(4.5g),老紫草三錢(9g),細木通八分(2.4g),生甘草五分(1.5g)。
用法用量
水煎服。
功用
下滯通便。
主治
溫病熱症,里有積滯。
方義
本方治證乃濕熱挾食滯內蘊胃腸,非單用清化之藥可除,故當清化濕熱與導滯通下並施。方中大黃、枳實、厚朴三藥相配,即小承氣湯,再加入檳榔,四藥共成辛苦通降之劑,有瀉熱通下,行氣導滯之功;山楂、神曲為消導之品,可祛胃腸食滯;黃連清熱燥濕,連翹輕清宣洩,透熱外達,二藥與紫草相配,合奏泄熱解毒之效;木通清理三焦,到使人從小便而泄,生甘草調和諸藥,兼以泄熱。諸藥配伍,是以導滯通下,祛除濕熱積滯之方。
運用
本方主治傷寒兼濕,濕竭化燥,燃惺持停⒓噠畈荒芩僂福蟊忝亟嵴摺R隕砣取⑿馗棺迫取⒈沅綺凰迫緗矗乒改邐嬤ひ恪,
加減化裁
1、本方之法,應以邪盡為度,邪盡的標準應以濕熱挾滯滯證消失為依據,其中大便轉硬為邪盡的標誌之一。
2、本方見大便溏而黏膩不爽,色黃如醬,是濕熱膠結大腸,與脾胃虛寒之大便溏治則治法截然不同,不能錯誤的用止瀉之法治療。
化裁方之間的鑑別
《重訂通俗傷寒論》:“凡治溫病熱證,往往急於清火,而忽於里滯。不知胃主肌肉,胃不宣化,肌肉無自而松,即極力涼解,反而冰伏。此方用小承氣合連、檳為君,苦降辛通,善導里滯;臣以揸、曲疏中,翹、紫宣上,木通導下;佐以甘草和藥,開者開,降者降,不透發而自透發。每見大便下後,而疹癍齊發者以此,此為消積滯,三焦並治之良方也。”