果糖尿
簡介
果糖尿多見於糖尿病(1型及2型),與遺傳因素有關多有陽性家族史如糖尿病肥胖高血壓病等。
典型的糖尿病者有三多症群即煩渴多飲多尿多食輕症者三多症群不明顯或無症狀但平時食量較大或有吃甜食夜宵等習慣致體重超重或肥胖少活動等不少患者首先發現併發症如易患瘡癤癰腫尿路感染外陰瘙癢膽囊炎結核病白內障等而發現糖尿病腎性糖尿時因腎小管功能受損使尿濃縮功能低下排出大量低滲尿液致多尿多飲等病史。
正常人腎排糖閾值為8．9mmol/L（160mg／dl）糖尿的出現與以下因素有關：①循環血中葡萄糖濃度＞8．gmmol/L（160mg/dl）;②腎小球游過葡萄糖速率；③腎近曲小管重吸收葡萄糖的速率等正常人腎小球濾過率為125ml/min如血糖正常5．6mmol/L(100mg/dl),則分鐘從腎小球濾出葡萄糖125mg而正常人腎近曲小管重吸收葡萄糖量為250－300mg/min則上述從腎小球濾出之葡萄糖被全部重吸收一戰中無糖；如血糖濃度為16.7mmol/L(300mg/dl)腎小球濾出糖量為375mg/min經腎小管得吸收後尚餘75~125mg隨尿排出出現糖尿正常人血糖濃度的穩定有賴於中樞袖經查統內分泌腺肝臟胃腸及腎臟等的協調活動來維持以內分泌腺及肝臟最重要胰島素縣體內唯一降血糖的激素當胰島素分泌絕對或相對不足時或靶細胞對胰島素敏感性降低時血液水平升高超出腎糖閾值時則出現糖尿臨床最常見的是原發性糖尿病和糖耐量異常性高血糖伴糖尿體內具有升高血糖作用的激素較多主要為：①胰高糖素：曲胰島A細胞分泌可以激活肝臟磷酸化酶促使肝糖原分解為葡萄糖
相關資料
2．血糖正常性糖尿（腎性糖尿）：見於多發性腎小管糖吸收功能障礙、慢性腎炎或腎病綜合徵、妊娠期糖尿、新生兒糖尿等。
3．應激性糖尿：見於顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗死、靜脈滴注大量葡萄糖等。
4．其他糖尿：如肝硬化時易出現果糖尿或半乳糖尿，哺乳期婦女易出現乳糖尿，以及某些遺傳性疾病等。
5．假性糖尿：尿中混有還原性物質如維生素C、尿酸，可使尿糖定性試驗呈陽性，某些藥物如鏈黴素、阿司匹林、異煙肼等也可導致糖尿。
三、尿酮體意義見於糖尿病酮症酸中毒、飢餓、妊娠、新生兒嘔吐腹瀉等。
四、尿隱血意義見於各種腎臟疾病引起的血尿、肌紅蛋白尿、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症、自身免疫性溶血性貧血、血型不合的溶血反應、外傷等。
五、尿膽原意義見於肝細胞性病變、溶血性黃疸、心力衰竭、敗血症等。
六、尿膽紅素意義見於膽管阻塞、病毒性肝炎、肝細胞性黃疸等。
七、尿亞硝酸鹽意義多見於泌尿系統細菌感染。
