束臂試驗

束臂試驗

束臂試驗是一種用於檢查出血與凝血障礙的篩選試驗。用加壓方法部分阻斷靜脈回流後根據新出現的出血點的多少及大小來估計毛細血管的脆性,本試驗又稱毛細血管脆性試驗,目的在於了解毛細血管的機能和結構,血小板的質與量,以及體液因素等有無缺陷。適應於原發性或繼發性血小板減少性紫癜、遺傳性毛細血管擴張症、壞血病、過敏性紫癜、肝臟病及某些急性傳染病等。

操作方法

在受檢者前臂肘凹下4cm處劃直徑5cm的圓圈後,將血壓計的袖帶繫於上臂,充氣加壓,測量血壓,將水銀柱保持在收縮壓與舒張壓之間(一般在80mmHg)部分地阻斷靜脈回流後,保持壓力8分鐘後取下袖帶,將前臂上舉,等血液循環恢復正常後休息5分鐘後在充足的自然光線下數出新出血點的數目。

臨床意義

出血點增多,常見於血小板數量或功能缺陷性疾病如血小板無力症、原發性或繼發性血小板減少、紫癜、血管性假血友病等。肝腎疾病、嚴重凝血障礙及傳染病等。血管性血友病、過敏性紫癜、血小板質或量異常、炎症等因素損傷毛細血管亦可引起陽性。本試驗陽性亦可見於肝臟疾病、慢性腎炎等。

正常值參考範圍

正常女性及兒童<10個出血點,正常男性<5個出血點。多於上述出血點時稱束臂試驗陽性,陽性程度以“+”多少表示。出血點數<50個,但>10個為+,>50個為++,許多出血點為+++,許多出血點並融合成片為++++。

注意事項

1.分析結果時應結合病史和其他檢查。

2.操作應仔細,測量血壓應準確,加壓時間勿過長或過短。如很快呈現陽性現象可提前減壓,中止試驗。

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