曼氏手術

ManchesterOpration即曼氏手術,全稱主韌帶縮短和宮頸部分截除及陰道前後壁修補術。曼氏手術是1888年英國曼徹斯特Donald提出,內容包括4部分:診斷性刮宮;宮頸部分截除;主韌帶縮短和陰道前後壁修補術。曼氏手術是治療子宮脫垂安全、有效、簡單、經濟的 手術方法之一,其最大特點是術式較簡單,不需進入腹腔,對患者影響較少。缺點是宮頸截除使宮骶韌帶和主韌帶複合體變短,消弱了盆底支持,術後復發率高達20%,且妊娠率下降,費胎率可達50%。

曼氏手術適應症

曼氏手術是治療子宮脫垂安全、有效、簡單、經濟的 手術方法之一,其最大特點是術式較簡單,不需進入腹腔,對患者影響較少。

此手術適用於子宮脫垂1度或2度,年輕患者伴宮頸延長及陰道前後壁膨出,重度宮頸炎經電熨術治療無效並希望保留子宮的患者。

曼氏手術的優缺點

為保留子宮、手術時間短、出血少和患者易於接受。缺點是宮頸截除使宮骶韌帶和主韌帶複合體變短,消弱了盆底支持,術後復發率高達20%,且妊娠率下降,費胎率可達50%。術後對宮頸細胞學和內膜組織學檢查帶來困難。

由於長期子宮脫出會使行動不便,工作受到影響,使患者煩惱,嚴重者性生活受到影響,患者常出現焦慮,情緒低落等。以往的子宮脫垂手術需要全子宮切除,術後有很多缺點,如:1、盆底組織鬆弛;2、手術後無月經;3、影響女性內分泌等,而曼氏手術的優點有很多,如:1、對較為年輕的患者可保留子宮;2、手術後患者不會有下墜感;3、手術後可保持盆底的完整。

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