成份
本品主要成份為塞曲司特,其化學名稱為±-ζ-(2,4,5-三甲基-3,6-二羰基-1,4-環己二烯-1-基)苯庚酸
分子式:CHO
分子量:354.45
性狀
本品為黃色顆粒。
適應症
本品適用於輕中度支氣管哮喘的治療。
規格
80mg。
用法用量
口服,成人一次1包(80mg),每日一次,或遵醫囑。本品應在晚飯後服用。
不良反應
極少數病人(小於0.1%)偶見伴隨著黃疸,ALT、AST升高的肝功能障礙,還有報導有急性肝炎患者,均應作停藥處理。
少數病人(在0.1~5%之內)可能出現:
1.過敏性症狀,如皮疹、瘙癢,可停藥處理;
2.消化系統,如噁心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、腹痛、腹瀉、便秘、口渴;
3.血液系統:鼻出血、皮下出血、貧血、嗜酸性細胞增多;
4.精神系統:嗜睡、頭痛、頭暈等;
5.其它:倦怠、浮腫、心悸。
禁忌
對本品過敏者禁用。妊娠婦女禁用。
注意事項
1.本品不同於支氣管擴張劑和甾體激素,不能立即緩解已發作的哮喘,而是通過消除各種症狀,改善肺功能,從而有效地抑制哮喘的產生和發展。
2.服用本品如出現哮喘大發作,必須給予甾體激素或支氣管擴張劑。
3.激素依賴性患者服用本品,應在醫生指導下緩慢減少激素用量,不可突然停用。
4.肝功能不全患者服用本品有時會引起黃疸或肝功能異常,並偶見急性肝炎的報告,因此應定期監測肝臟功能。
孕婦及哺乳期婦女用藥
對孕婦或可能已懷孕的婦女給藥時,既要考慮治療上的有效性,也要判斷其危險性。大鼠的器官形成期給藥試驗中,與對照組相比,給藥組動物的貧血和二次誘發胎兒心室間隔缺損現象明顯升高,由於尚沒有妊娠婦女的研究資料,故妊娠婦女應禁用。哺乳期婦女如服藥,必須停止哺乳。
兒童用藥
尚沒有資料證實本品用於兒童的安全性。
老年用藥
老年患者服藥應從低劑量(40mg/日)開始,隨時觀察其狀態。
老年患者的藥動學研究發現下列傾向:血藥半衰期延長,血藥濃度的藥時曲線下面積變大。
藥理毒理
藥理作用
本品為血栓素A受體拮抗劑,具有抑制各種化學遞質(血栓素A,白三烯D,血小板活化因子)引起的支氣管收縮反應,並有抑制因抗原吸入而誘發的速髮型和遲髮型過敏反應,改善肺功能的作用。
毒理研究
重複給藥毒性:大鼠連續52周給予塞曲司特10、30和100mg/kg/日,大劑量組動物體重增長有抑制,紅細胞、血紅蛋白和紅細胞比容(雄鼠)下降,總膽紅素、血小板(雄鼠)和網織紅細胞(雌鼠)增加,腎和肝臟重量增加;組織病理學檢查見肝細胞肥大,近曲小管上皮有透明小泡,腎小管再生率增加及雄鼠單核細胞浸潤,本試驗的無毒性劑量為10mg/kg/日。Beagle犬連續52周灌服塞曲司特30、100和300mg/kg/日,大劑量組有1例動物給藥後13周時紅細胞、紅細胞比容及血紅蛋白值下降,組織學檢查發現脾臟淤血及髓外造血,骨髓細胞亢進,肝竇細胞和腎小管上表皮細胞有鐵色素沉著,從上述症狀提示本品會引起貧血;另外塞曲司特100mg/kg組也偶見脾臟淤血、骨髓細胞亢進和肝竇細胞鐵色素沉積,這些與貧血有關的症狀是藥物引起的變化,本試驗的無毒性劑量為30mg/kg/日。
遺傳毒性:塞曲司特Ames試驗、中國倉鼠肺細胞染色體畸變試驗和小鼠微核試驗結果均為陰性。
生殖毒性:塞曲司特30mg/kg/日對親代無副作用,100mg/kg/日對親代的生育力無影響,對胎鼠的形成和乳鼠的發育無影響。紐西蘭兔在致畸敏感期灌胃給予塞曲司特,30mg/kg/日對母兔無影響,100mg/kg/日未見致畸性;大鼠致畸敏感期灌胃給予塞曲司特,30mg/kg/日對胎鼠未見影響,100mg/kg/日對子鼠無影響。
藥代動力學
據文獻報導:
1、血藥濃度
健康成年男子早飯後一次口服本品80mg,其血液中檢測出來的主要為塞曲司特原藥,約2~3小時達到最高血藥濃度,血漿半衰期(t)為25小時左右。老年患者一日給予本品40mg和80mg時,與健康成年人相比,發現其AUC和半衰期增加或延長1.5~2倍,達峰時間滯後。
2、排泄
健康成年男子早飯後一次口服塞曲司特80mg,其72小時的尿排泄量約占給藥量的16%。尿內的原藥和大部分代謝物都是結合體。老年患者1次給予本品40mg和80mg後,72小時內的尿排泄量約占給藥量的11~12%,比健康成年人略少。
3、重複給藥時的血藥濃度
健康成年男子連續7日不間斷給藥,每日一次,每次80mg,未發現蓄積毒性。同時對老年支氣管哮喘患者連續12周不間斷給藥,每日一次,從40mg/次開始,根據症狀增至80mg/次,也未發現蓄積毒性。
貯藏
室溫,密封保存。
包裝
鍍鋁複合膜包裝,(1)6包/盒,200盒/箱;
(2)8包/盒,200盒/箱;
(3)12包/盒,200盒/箱。
有效期
暫定24個月。
批准文號
國藥準字H20040315
生產企業
江蘇正大天晴藥業股份有限公司