簡介
肝臟氣血陰陽平衡失調,肝失所養引起的以眩暈欲撲、抽搐、振顫等具有動搖特點一類症狀的證候。多因年高腎虧或房室勞倦、七情內傷、飲食失調等綜合致病;也可因溫病邪入下焦、陰血耗竭而發病。病機可為肝陽化風上擾,或肝風挾痰火上沖,氣血並走於上,或肝臟陰血虛極生燥生風。常見四種證候類型,即肝陽化風、熱極生風、陰虛動風、血虛生風。臨床表現為眩暈、頭痛、耳鳴、口眼歪斜,甚則昏仆失語、不知人事,或手足麻木、振顫、偏癱,或為抽搐、瘈瘲,舌多紅絳、乾燥,脈多弦數,兼滑、兼長,陰血虛極生風者,脈多細數無力或弦細。肝陽化風,治宜平肝熄風,方用鎮肝熄風湯、天麻鉤藤飲;熱極生風,治宜清熱熄風,方用羚羊鉤藤湯;陰虛動風,治宜滋陰潛陽,方用三甲復脈湯;血虛生風,治宜養血熄風,方用加減復脈湯、四物湯。
主證
頭痛項強,眩暈神昏,抽搐痙攣,肢麻震顫,口眼歪斜,舌強語謇,半身不逐。
辯證
多因素體陰虛,精血衰耗,失於滋養;或里有鬱熱,煩勞動火;或憂思惱怒,五志化火致肝陰耗損,亢陽無制,妄自升動,內風上冒,竅絡閉塞,而見上述眩暈昏仆,瘛痤痙厥等症。治法
治標——鎮肝熄風,通絡宣竅
治本——育陰潛陽,滋養肝腎
方藥
治標——羚羊角湯化裁
天麻、勾藤、羚羊角、地龍、全蠍、僵蠶等。
治本——鎮肝熄風湯化裁