普維拉片(醋酸甲羥孕酮)

普維拉片(醋酸甲羥孕酮），主要成份為醋酸甲羥孕酮，適用於可用於月經不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位症等。

適應症

A. 用於診斷
1. 原發性閉經
2.繼發性閉經
B. 用於治療
1. 子宮功能不良性出血
2. 子宮內膜異位
3. 絕經婦女使用雌激素治療時，可對抗雌激素對子宮內膜的作用
4. 治療絕經期血管舒縮症狀

用量和用法

1.原發性和繼發性閉經 5-10mg/天服用10天，如果子宮內膜已有充足的內源性雌激素。孕激素停用後，出血應在3-7天內出現。
2.子宮功能不良性出血(無排卵) 開始以每天5-10mg劑量服用十天直至出血停止；孕激素停用後，出血應在3-7天內出現。從月經周期的第16天起連續10天給予普維拉5-10mg/天，重複進行2-3個療程後停止，觀察出血是否減少。
3.子宮內膜異位 建議從月經周期的第一天起，以每日3次。每次10mg的劑量連續服用90天。大約30-40%的病人用藥後會出現可自行停止的突破性出血，對此不建議給予其它激素治療。
4.絕經婦女使用雌激素治療時，可對抗雌激素對子宮內膜的作用從雌激素25天治療中的第16天起每天服用5-10mg普維拉，至少10天，應在停藥後3-7天內出血。
5.治療絕經期血管舒縮症狀建議以10-20mg/天劑量，持續給藥。

禁忌證

已知對醋酸甲羥孕酮或片劑中其它成份過敏的患者禁用。

不良反應

下列不良反應按嚴重程度而非按發生頻率排列，其中或多或少與孕酮的使用相關：
1.過敏性和類過敏性反應
2.血管栓塞性疾病
3.中樞神經系統-緊張，失眠，嗜睡，疲倦，抑鬱，眩暈和頭痛
4.皮膚和黏膜-蕁麻疹，搔癢，紅疹，多毛和脫髮
5.胃腸道-噁心
6.乳房-脹痛和溢乳
7.其他-產熱增加，體重變化和滿月臉

注意事項

儘管尚無使用普維拉而造成血管栓塞性疾病的報導，如發現病人在使用普維拉中出現此類徵兆，繼續使用前應仔細權衡病情和治療的需要。使用普維拉前，應對病情作一個評估。評估應排除生殖器官或乳房惡性腫瘤的存在。普維拉片，尤其大劑量用於治療癌症時可造成體重增加及體液瀦留，對於那些曾有此症狀的病人可能會加重體重增加及體液瀦留，故應注意。有精神抑鬱史的病人，接受普維拉治療時應嚴密監測。有些病人抱怨治療時有類似於經前期抑鬱症的情況出現。對有些使用低劑量普維拉的患者可能會降低糖耐量，其機理未知，因此在治療所有患者，尤其是已知糖尿病患者時應注意。使用普維拉的病人如需做子宮內膜或子宮頸組織病理檢查時，應告訴病理檢驗師。合用氨基苯乙哌啶酮可明顯降低普維拉的生物利用度。