定義
指清晨起床後、未進早餐和做運動之前第一次排出的尿液 。
意義
尿液檢驗是臨床上一種常用的檢驗項目,廣泛地套用在健康體檢與疾病篩查與診斷等方面,尿液檢驗結果的準確性對醫療質量起著直接的影響。在臨床檢查上為了提高檢驗的靈敏度與重複性,一直以來都是將早晨第一次尿作為住院患者尿常規檢查標本,但是第一次晨尿必須要保證在2 h 內檢驗完畢,否則會受到一些化學成分的影響,導致紅白細胞及管型出現破裂。晨尿一般在膀胱中的存留時間達6-8小時,其各種成分濃縮,已達到檢驗或培養所需濃度。可用於腎臟濃縮功能的評價、人絨毛膜促性腺激素的測定以及血細胞、上皮細胞、管型、結晶及腫瘤細胞等有形成分檢查。
尿液採集方法
在標本採集前一天,給患者提供尿液採集器和書面說明,如外陰、生殖器清潔方法,採集中段清潔尿的注意事項等。留樣時間必須在尿杯上註明。
尿液檢測
所有蒐集到的尿液樣本都要在2小時內完成相應的檢測,分別對尿液進行乾化學以及尿沉渣相關指標的檢測和統計分析,記錄下樣品留置以及檢測的時間。
觀察指標
尿液標本完成乾化學以及尿沉渣檢驗,每份檢驗標本均記錄留樣時間與檢測的時間,觀察記錄標本中乾化學相應指標,包括硝酸鹽、尿蛋白、白細胞、尿糖等;尿沉渣相應指標的陽性例數,包括白細胞、變形紅細胞、上皮細胞、管型以及細菌等;然後還要對受檢對象的尿液樣本中的紅細胞數量進行統計。
臨床意義
當檢測出高倍鏡下紅細胞在 3 個以上時表示受檢人員存在血尿的情況,考慮患者有結石性疾病、泌尿系統疾病或者腎臟疾病等;當檢測出白細胞數量在 5 個以上時,表明白細胞數量偏高,提示受檢人員存在膿尿情況,須進一步檢查確定是否存在炎症或者感染 。尿沉渣中的結晶主要分為生理性與病理性結晶,管形直接提示受檢人員存在腎實質性損害,檢測出去上皮細胞數量偏高時,表明受檢人員可能患有腎臟疾病。
參考文獻
《臨床檢驗基礎》人民衛生出版社
《淺談不同時間採集尿樣對檢驗結果的影響研究》