新生兒淋病性結膜炎

新生兒淋病性結膜炎,因感染奈瑟淋球菌或奈瑟腦膜炎球菌而致病,但以淋球菌感染最為常見。新生兒淋病性結膜炎起病較急，常急劇化膿。其臨床表現為瞼結膜水腫、充血。分泌物初為水樣，後轉為膿性分泌物，嚴重時可致角膜潰瘍、穿孔、視力喪失。　新生兒淋病性結膜炎大多因母體患淋菌性宮頸炎、陰道炎，新生兒經產道娩出時眼部被直接感染所致。此病的特點是起病急驟，潛伏期短，常常在出生後12小時至3天內發病，多累及雙眼。

臨床表現

主要表現為患兒不肯睜眼，眼瞼、瞼結膜和球結膜充血、水腫明顯，並有膿性、血水樣分泌物，易形成偽膜覆蓋在瞼結膜上，膿液塗片染色可發現革蘭氏陰性球菌，膿液培養可有淋球菌生長。耳前淋巴結腫大，久之可出現角膜浸潤、潰瘍、穿孔、虹膜睫狀體炎，甚至全眼球炎。最終導致失明。

治療

新生兒淋病性結膜炎是一種來勢兇猛的眼病，是目前新生兒致盲的主要眼病之一。主要的治療方法有：
1．徹底沖洗瞼結膜。用生理鹽水每隔30～60分鐘沖洗一次，特別要注意徹底消除結膜囊內的膿性分泌物。由於新生兒眼瞼紅腫明顯，眼瞼不易撥開，檢查及沖洗時禁止強力撥開眼瞼，以免引起角膜穿孔。
2．選擇抗生素滴眼液如O．25％氯黴素反覆滴眼，一般不需全身使用抗生素。
3．角膜浸潤、潰瘍、虹膜睫狀體炎時可用2％的後馬托品滴眼，最好不用阿托品，以防中毒。

預防

新生兒淋病性結膜炎重在預防，應普遍開展性病防治知識教育，避免性病傳播而經母體貽患新生兒。

專家提示

新生兒淋病性結膜炎屬於一種急性化膿性的結膜炎，會出現的症狀有眼斂水腫、結膜充血且浮腫、急性化膿性發炎甚至是有含血絲的漿液滲出物等。如不及時處理、治療，寶寶也可能會面臨失明的危險。